모성간호학 요점정리 - 신생아건강사정, 간호, 고위험임신요인

목차

31장. 신생아 건강사정
32장. 신생아 간호
33장. 고위험 임신 요인

본문내용

1. 즉각적인 평가
- 신생아의 임상평가 : 아프가 점수 이용
· 각각 1분과 5분에 관찰
( 1분 : 신생아 기간 동안의 생존 가능성 예측
5분 : 이후 1년간 신생아의 신경학적 상태와 건강문제 발생여부를 예측하는데 도움)
- 0~3점 : 심한 기능저하, 4~6점 : 중등도, 7~10점 : 곤란의 정도가 미약하거나 기능저하 없음
(→청색증 때문에 대부분의 신생아가 8점)

2. 신체사정
1) 신체계측
- 평균 머리둘레 : 33~35.5cm
- 평균 가슴둘레 : 30.5~33cm
- 평균 머리둘레 : 가슴둘레보다 2~3cm 크다
- 평균 키 : 48~53cm
- 평균 체중 : 2,700~4,000gm (평균 3,400gm)

2) 신체기능 사정
-전반적인 외모, 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 구강, 목, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기, 등과 항문, 사지, 신경계 사정
-머리 : 두정위로 질식 분만한 신생아는 대부분 분만시 압박으로 인해 주형(molding)이 생김,생후 1~2일 소실
-눈 : 농성분비물은 포도상구균이나 임균감염에 의한 결막염 증상→ 질산은, erythromycin 안약 점적
-귀 : 청각능력 사정 → 크고 날카로운 소리 내면 모로 반사 또는 눈꺼풀을 꿈틀거리는 모습
-코 : 신생아가 입을 다문 상태에서 호흡할 수 있으면 비강이 열려있음을 의미 (비강폐색→호흡곤란)
-구강 : 구내염 방지를 위해 거즈로 닦아줌
-목 : 목은 짧고 주름이 많다
→ 목욕 시 주름 부위를 잘 닦고 건조시켜야함
-복부 : 정상 신생아의 복부는 원통같이 둥글고 불룩, 정맥이 보임
-생식기 : 여아의 생식기의 소음순은 대음순에 비해 돌출되어 있는데 이 현상은 미숙아에게 심함

참고 자료

없음