폐렴 간호과정

소개글

폐렴 간호과정에 대해 나열한 리포트 입니다
진단 7가지

목차

1. 간호진단
2. 기대결과
3. 간호 계획 및 수행
4. 간호평가

본문내용

호흡기능 장애 간호진단

1. 비효율적 호흡양상
쇠약, 피로, 흉통으로 인한 폐 흉벽의 확장이 감소
감염 과정에서 나타나는 신진대사율의 증가로 인한 호흡률과 깊이 감소

2. 기도개방 유지불능
기관지의 염증
감염 과정, 괴사, 이로 인한 결핵결절은 혹 액상으로 인한 분비물 증가(결절, 건락화=섬유섬 피막으로 둘러싸인 결핵 간균으로 이루어진 병변들)
활동 감소, 피로로 인한 흉통이 있다면 기침 노력의 부족, 섬모기능장애(점도의 증가와 감염 과정에서 나타나는 점액량의 증가 결과)와 관련된 분비물의 정체

3. 가스교환장애
분비물의 축적과 결핵 결절이 있을 때 발생되는 정상 폐조직의 손상으로 인한 효율적 폐표면적 감소

<중 략>

계획
- 목표 ; 환아의 기침하는 횟수가 하루가 5회 이하로 떨어질 것이며, 기침할 때 아 프지 않다고 말한다.
① 통증 정도 및 양상(강도, 지속시간)을 사정한다.
② 안위를 증진시키는 간호를 수행한다.
③ 수분을 충분히 제공하고 주변을 가습한다.
④ 필요 시 분무요법, 기관지 확장제 및 거담제를 투여하고 효과를 사정한다.

수행
① 통증 정도 및 양상(강도, 지속시간)을 사정함.
② 안위를 증진시키는 간호를 수행함.(이완요법으로는 호흡조절방법을 전환요법으 로는 TV 만화보여주기)
③ 수분을 충분히 제공하고, 병실에 가습기를 사용함.
④ 체위를 변경하여 아동이 호흡을 편하게 함.

평가
① 환아가 ‘목아픈게 사라졌어요.’라고 말함.
② 아동은 통증을 호소하지 않고 편안하게 잠을 잘 잤다.

참고 자료

없음