수술실 참고문헌, (수술에대한 이해, 수술전후간호 등등)

목차

1. 수술에 대한 이해
2. 수술 전 간호
3. 수술 중 간호

본문내용

수술 전 간호
1. 간호사정
1) 병력, 간호력 Nursing history
외과 병동의 간호사는 물론 마취간호사, 수술실 간호사, 회복실 간호사들은 수술 전에 수술 팀의 일원으로서 대상자의 위험 요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적 합병증을 파악한다. 간호사는 다음과 같은 자료를 수집한다.

· 연령, 전반적인 건강 상태
· 흡연, 알코올, 불법약물 사용 여부
· 질병력, 최근 투여력, 가족력
· 과거의 마취와 수술 경험
· 한약, 민간요법 등의 보완·대체요법 사용 여부
· 자가 수혈 혹은 빈혈
· 알레르기(음식, 약물, 화학약품과 꽃가루, 과민성 등)
· 계획하는 수술의 종류와 이에 대한 이해 정도
· 대상자 지지체게의 적절성과 유용성

2) 신체사정
간호사는 수술 전 신체검진을 하면서 현재 건강 문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다. 대상자의 활력징후나 신체 검진에서 이상이 있으면 외과의와 마취과 의사에게 알려야 한다.

<중 략>

출혈 hemorrhage
출혈의 징후가 나타나면 반드시 보고해야 하며, 출혈부위와 원인을 파악하여 치료를 해야 한다. 필요하다면 수혈하거나 수액을 주입한다.
심부정맥혈전증, 폐 색전증 혈전증을 예방하기 위한 방법은 다음과 같다.
· 수술 후 하지운동을 실시한다.
· 혈전 형성 가능이 있는 대상자에게는 heparin, warfarin 등을 예방적으로 투여하기도 한다.
· 탄력스타킹이나 탄력붕대를 하지운동과 병용하여 효과를 얻을 수 있으나 최근 연구에서 는 탄력스타킹을 올바로 사용하지 않을 경우 오히려 위험하다고 하였다. 발에서 대퇴 중 간까지 탄력스타킹을 신거나 탄력 붕대를 감아 정맥귀환을 촉진시키고 정맥혈의 정체를 예방한다. 탄력붕대는 하루 한 번 제거하여 피부 상태를 확인한다.
(3) 영양 및 수분 · 전해질 간호
수술시 복부 장기의 자극과 전신마취 효과 때문에 소화기계 기능이 정상으로 돌아올 때 까지 금식한다. 이때에는 정맥을 통해 포도당, 식염수, 전해질 용액 등을 공급한다.

참고 자료

전시자 외, 성인간호학(상), 현문사,2011