성인간호학 Chapter16. 혈관장애 대상자 간호

목차

1. 고혈압
2. 동맥경화증 Arteriolerosis
3. 죽상경화증 Atherosclerosis
4. 동맥류 Aneurysm
5. 박리형 대동맥류 Dissecting aortic aneurysm
6. 급성 동맥폐색질환 Acute arterial occlusive disease
7. 만성 동맥폐색질환 Chronic arterial occlusive disease
8. 레이노 현상 Raynaud's phenomenon
9. 폐색성 혈전 혈관염 Buerger's disease, thromboangitis obliterans
10. 쇄골하동맥 폐색증후군 Subclavian steal syndrome
11. 흉곽통로 폐색증후군 Thoracic outlet syndrome
12. 정맥혈전증 Venous thrombosis
13. 만성 정맥부전 Chronic venous insufficiency
14. 하지 궤양 Leg ulcers
15. 정맥류 Varocose veins
16. 림프관염과 림프절증 Lymphangits and lymphadenopathy
17. 림프부종 Lymphedema

본문내용

* 고혈압
수축이 압이 140㎜Hg 이상, 이완기 혈압이 90㎜Hg 이상으로 지속되는 상태를 의미.
혈압이 높을수록 관상동맥질환, 뇌졸중, 신장 및 말초혈관 부위 병변 유발 가능성이 높으며 특히 50세 이상의 인구집단에서는 수축기압이 140㎜Hg 이상으로 높으면 심혈관계 질환에 이환될 위험이 더 높은 것으로 알려져 있음.

· 병태생리
혈압은 혈액이 혈관 벽에 부딪칠 때 나타나는 힘으로, 활동과 휴식 동안 조직관류를 유지하는데 적절해야 함.
동맥압은 심박출량에 전신 혈관저항을 곱한것.
심박출량은 분당 전신순환과 폐순환 혈류량으로 1회 심장박동량에 분당 심박동 수를 곱한 수치.
전신 혈관저항은 혈관 내 혈액 흐름에 반대로 작용하는 힘으로 소동맥, 세동맥의 반경이 전신 혈관저항의 주요 결정인자.(이 혈관의 반경이 조금만 변해도 전신 혈관저항이 크게 변함.)
교감신경계 - 교감신경계가 활성화되면, 심장의 박동수와 수축력이 증가하고 말초세동맥이 수축되며 신장에서는 renin분비가 자극되어 결과적으로 심박출량과 전신 혈관저항을 증가시켜 혈압 상승. 교감신경말단에서 방출된 norepinephrine이 동방결절, 심근, 혈관의 평활근에 있는 수용체 활성화 말초 혈관계에 있는 α-교감신경수용체를 자극하면 혈관이 수축, 장에 있는 β1- 교감신경 수용체는 epinephrine과 norepinephrine으로 자극되어 심장의 박동수와 수축력, 전도 속도를 증가, 부신수질에서 분비되는 epinephrine이 혈관 평활근에 있는 β2-교감신경 수용체를 자극하여 혈관을 확장.
압수용체 - 압수용체는 주로 경동맥동(carotid sinus), 대동맥 궁(aortic arch)에 있으며 정상 활동 중에 혈압을 일정하게 유지하는 역할을 함. 혈압이 상승하면 압수용체는 혈관운동중추에 혈압 억제 자극을 보내 교감신경활동이 감소되면서 심장의 박동수, 수축력이 감소. 말초 세동맥의 혈관이완을 초래.

참고 자료

없음