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산부인과 case(VTH)

*현*
최초 등록일
2013.12.03
최종 저작일
2009.06
12페이지/ 한컴오피스
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소개글

VTH에 대한 nurse case study 입니다.

목차

1.일반사항
2.건강력
3.산과력
4.현재 건강 관련 정보
5.임상검사
6.VTH와 관련된 간호 계획표
7.기능적 건강양상에 대한 간호사정
8.신체사정
9.수술 후 사정기록지
10.문헌고찰
11.빈혈(anemia)
12.참고자료

본문내용

일반사항
성명 : 이ㅇㅇ 연령 : 39세 결혼유무 : 유
교육정도 : 고등학교 졸업 종교 : 무 직업 : 자유업 국적 : 한국
입원일 : 2010.03.30 특이사항 : 없음.

∙건강력
월경력
초경 : 12 세 월경주기 : 27일 월경기간 : 7일 월경양 : 많음
폐경유무 : 유 ( ) 무 ( ㅇ ) 자궁출혈 : 유( ) 무( ㅇ )
최종 월경 시작일(LMP) : 2월 27일 월경통 : 심함
가족 병력 : 친어머니 - Intromural leiomyoma of uterus

∙산과력
G : 3 T : 0 P : 2 A : 1 (인공 : 회, 자연 : 1 회) L : 2 (♀♂)

∙현재 건강 관련 정보
키 : 155 cm 몸무게 : 66.6 kg
체온 : 37.2 ℃ 맥박 : 72 회/min 호흡 : 20 회/min 혈압 : 110/70 mmHg
과거병력 : 19년전 TB진단받고 p.o med 8개월 복용 후 완치,
09.12.30 Disc op - 힘찬병원
입원동기와 현병력 : 빈혈로 세인 산부인과에서 진료중 본원으로 전원되어 myoma ut
진단받고 수술하기위해 입원
현 질병과 관련된 치료경력 : 세인 산부인과 - 빈혈
최종 진단명 : Intromural leiomyoma of uterus

참고 자료

여성건강간호학∏ / 이남희 외 / 수문사 / p1079~1080, 1108~1120 / 2010년판
여성건강간호학∏ / 이영숙 외 / 현문사 / p431~432, 451-457 / 2004년판
건강사정 / Pat Thomas 외 /정담미디어 / p831-872 / 2006년판
http://www.snuh.org/pub/ 서울대학교병원
*현*
판매자 유형Bronze개인

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