SAH case stydy,
- 최초 등록일
- 2013.12.03
- 최종 저작일
- 2012.10
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목차
Ⅰ. 서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본 론
1) 문헌고찰
- SAH (Subarachnoid hemorrhage , 지주막하출혈)
2) 간호사정
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 인지, 지각(신경계) 장애와 관련된 자료수집
다. 대상자의 진단적 검사결과
라. 약물치료현황
마. 대상자의 기타 치료
3) 간호진단
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 신체에서 가장 다양한 기능을 한다고 생각한다. 또한 그 중요성만큼이나 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다.
이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 뇌를 싸고 있는 막 중에 하나인 지주막은 뇌를 거미줄처럼 싸고 있는 불투과성 막으로 이 아래 공간에는 뇌척수액이 흐르며 여러 혈관들이 지나가고 있다.
지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 뇌혈관질환 사망의 절반이상을 차지한다. 지주막하 출혈은 외상으로 생기거나 혈관벽이 얇아져 꽈리처럼 부풀어나는 혈관류나 동정맥기형이 있다. 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열이다. 뇌 내 출혈은 고혈압과 관련된 경우가 가장 흔하고 동정맥 기형, 혈관염, 종양, 혈액질환에 의해 생길 수 있다.
이러한 지주막하출혈이라는 질환에 대한 병태생리와 주요증상에 대해 알아보고 직접 대상자를 사정하여 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과와 결과 및 평가를 알아보고자 한다.
<중 략>
1. 피부상태를 사정한다.
2. 2시간 마다 체위를 변경한다.
3. 체위 변경 때마다 뼈 돌출부위나 압박 부위의 피부를 자세히 관찰한다.
4. 체위 변경 시 back massage를 시행한다.
5. air mattress를 사용한다.
6. 침대보는 청결하고 건조하게 하며 주름지지 않도록 한다.
이론적
근거
1. 색, 온도, 부종, 습기를 관찰한다.
2. 장기간 피부압박 시 혈액 공급이 불충분한 조직에 세포 손상이 일어난다.
3. 뼈 돌출부위에 흔히 피부 손상이 발생한다.
4. 등 마사지는 혈액 순환을 증가 시키고 자극함으로 피부를 보호 하며 욕창을 예방하기 위하여 실시한다.
5. 피부 압박으로 인한 손상을 예방위해 사용한다.
6. 침대보가 주름지고 습하면 피부에 자극을 주기 쉽다.
참고 자료
서문자 외, 「성인간호학 下」,수문사, 2000.
이향련 외. 성인간호학2 . 수문사. 2004
전시자 외. 성인간호학(상,하). 현문사. 2010
최정신. 간호진단과 이론적 근거. 현문사. 1997