(모성)산과-제왕절개 case
- 최초 등록일
- 2013.12.06
- 최종 저작일
- 2012.05
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목차
1. 질병 연구 Cesarean Section
1) 정의
2) 적응증
3) 분만준비
4) 제왕절개술의 형태
5) 수술 후 간호
2. 자료수집
3. 참고문헌
본문내용
1. 질병 연구 Cesarean Section
1) 정의
제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
2) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
난산 : 아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체 측 요인
모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증감염: 음부포진(herpes simplex virus II), 활동성 병소
과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
자궁수술의 경험이 있을 때
난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
횡위, 둔위
다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
전치태반, 태반 조기박리
3) 분만준비
(1) 수술 전 면담
수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다. 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다. 이 외에 과거 수술경험, 현재 복용하고 있는 약물, 특이 체질 여부 등도 파악해둔다.
(2) 수술 전 진단 절차
① 소변 검사
대사 기능 및 신장 기능을 사정하기 위하여 시행한다.
② 혈액 검사
혈액형 검사와 cross matching : 수술 중, 수술 후 혈액소실을 보충하기 위해
신장 기능 검사 : BUN(blood urea nitrogen) : 신장기능이 좋지 않을 때
전혈구수(CBC : complete blood count) 측정 : 헤모글로빈, 혈소판 수, 백혈구 수 등
③ 혈장 전해질과 산도(PH)
분만 중 금식했던 산부나 수술에 대한 불안으로 평소만큼 식사를 못한 산부의 경우 전해질 불균형을 경험하기 쉽다.
참고 자료
강현숙 외 「기본간호학Ⅱ」수문사 2006
임난영 외「ACE 건강사정」군자출판사 2007
박영숙 외 「여성건강간호학 1권」수문사 2010
박영숙 외 「여성건강간호학 2권」수문사 2010
정문숙 외 「모성간호학 2권」정담출판사 1998
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