폐결핵 케이스스터디

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최종 저작일: 2013.12; 3페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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발병일
2013.10.21.
주호소
cough, sputum, Bw. loss ,
가족력
없음
과거력
2013년 5월 청송군 보건소에서 결핵 진단되었으나 2달치료후 중단
동거가족
없음
2013.10.21.
청송군 보건소에서 흉부X-ray 상 결핵의심소견으로 내원하심.
2013.10.28.
항결핵제 간헐적으로 복용하며, 기침, 가래, 호흡곤란 주 호소로 외래 통해 입원하심.

주관적자료
1. "가래 때문에 숨쉬기가 힘들어요"
2. “숨 쉴 때 가슴이 답답해요”
3. “목에 가래가 달라붙어서 안 나와요”
4. “가래 없어지는 약은 없나요?”
객관적자료
1. 쌕쌕거리며 가쁜 호흡음 양상을 보임
2. 호흡시 빠르고, 얕게 움직이는 흉벽이 관찰됨.
3. 입원 시 활력증후 130/60 , 37.4도, 114회, 27회
4. 가래 끓는 소리가 나며, 청진시 더 확실히 들림
5. 기침을 자주 하며, 입안에 객담색은 노랗고 끈적끈적한 양상을 보임”
6. 입술이 건조해 있으며 입으로 호흡하는 모습이 관찰됨.

참고 자료

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