성인간호학, Case study, 내과병동, 간호과정, 협심증, 심근경색, 심부전, 간염, 고혈압, 당뇨, 신부전, 고열, 백혈병
- 최초 등록일
- 2013.12.07
- 최종 저작일
- 2013.12
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소개글
성인간호학 내과병동 Case study 입니다.
10명 대상자 대상으로 각 2-3개의 간호진단
총 21개의 간호과정이 수록되어 있습니다.
협심증, 심부전, 인공심박동기, 간염, 고혈압, 당뇨, 신부전, 고열, 백혈병 간호진단
* 이론적 근거 완벽합니다. A+
목차
1. Angina pectoris - 흉통, 호흡곤란
2. Left ventricular failure - 부종, 피부손상
3. Angina pectoris - 활동장애, 불안
4. Complete heart block(인공심박동기) - 출혈, 감염, 지식부족
5. Acute hepatitis - 피로, 체중감소
6. Hypertension - 영양과다, 지식부족
7. Diabetes - 저혈당, 시력장애
8. Chronic kidney disease - 오심구토, 소양감
9. Fever - 고체온, 식욕저하
10. Chronic myeloid leukemia - 출혈, 오심
본문내용
① 통증 양상을 확인하였다.
② 심전도를 관찰하였다.
③ 처방에 따라 산소(3L)를 제공하였다.
④ 침상 안정을 취하게 하였다.
⑤ 처방에 따라 진통제(모르핀)를 투여하고 약물의 작용을 관찰, 평가, 기록하였다.
⑥ 조용한 환경을 제공하고 심리적인 지지를 해주었다.(“불안해하시면 통증이 더 심해져요. XXX님, 마음을 편안하게 가지세요. 제가 옆에 있어 드릴게요.”라고 말하면서 손을 잡아드림)
① 24시간 이상 지속되는 통증은 심근경색증, 심낭염을 의미한다. 통증의 정확한 사정을 통해 차후 적절한 간호를 제공할 수 있다.
② 심근허혈이면 특징적인 심전도 리듬을 확인할 수 있다.
③ 산소공급은 손상된 심장의 산소화를 도와 조직 관류를 증가시킨다.
④ 침상 안정은 심박동수를 감소시켜 심장의 이완기가 연장되며, 심근수축이 효과적으로 이루어진다.
⑤ 통증은 자율신경계를 자극하고 후부하를 높여 심근의 산소요구를 늘린다. 모르핀은 경색으로 인한 통증에 효과적이다. 호흡이 분당 12회 미만일 경우는 모르핀의 중독 증상을 암시하므로 주의 관찰한다.
⑥ 불안은 심근의 부담을 가중시킨다.
① 흉통의 지속시간이 30분 정도였다.
② 심전도상 ST분절이 하강하였다.
③ 산소공급 5분 후, 대상자가 편안한 표정을 지었다.
④ 대상자는 침상에 누웠다.
⑤ 모르핀 투여 5분 후, 분당 호흡 수 17회였고 대상자는 통증이 감소되었다고 말하였다. 이후 1시간 마다 대상자의 호흡수 측정하고 기록하였다.
⑥ 손을 잡아주자 불안한 표정이 감소되었고 “옆에 있어 주니까 덜 무서워요.”라고 말하였다.
참고 자료
없음