비뇨기과 질병의 이해

목차

1. 비뇨기 종양
2. 비뇨생식기 손상
3. 요로폐색(Urinary tract obstruction)
4. 하부요로폐색(Lower urinary tract obstruction)
5. 요로결석
6. 소아 비뇨기
7. 비뇨기 감염
8. 기타

본문내용

1) 신장종양
(1) 양성종양
① Renal adenoma
A. 가장 흔한 양성종양
B. 크기가 작아야 하고(3cm 이하), 분화도가 좋은 종양
C. 임상적으로는 악성 종양과 감별할 수 없으며 병리/조직학적으로 진단
② Renal oncocytoma
A. 전체 신장 종양의 3~5% 차지
B. 임상적으로는 악성 종양과 감별할 수 없으며 병리/조직학적으로 진단
- 종양 중앙에 있는 별 반흔(stellate scar)이 특징적
- 세포질 내에 미토콘드리아가 가득 있어서 통상적인 H&E염색에서 분홍색이 강함.
- 전자현미경에서 세포질 내에 미토콘드리아가 가득 차 있는 것이 특징적
C. 혈관 조영술에서 자전거바퀴모양(spoke wheel appearance)을 보일 수 있음.
③ Angiomyolipoma(AML)
A. 3가지 조직학적 구성요소 : mature fat cell, smooth muscle, blood vessel
- CT : 지방 성분 때문에 negative density(-20~-80HU, Hounsfield units)를 보이는 부분이 종양 속에서 관찰되면 수술 전에 진단이 가능
- MRI : 지방 성분을 더 민감하게 검출해 낼 수 있어 진단에 도움이 됨.
- Sono : 지방 때문에 매우 echogenic 소견을 보임.
B. 혈관 성분이 풍부한 경우 spontaneous renal hemorrhage를 일으킬 위험이 높아지며 종양의 크기가 큰 경우 bleeding으로 내원하기도 함.

참고 자료

없음