아동간호학] IUGR로 인한 LBW (저체중아, low birth weight) Case study

소개글

아동간호학 Case study로 IUGR로 인한 LBW 대상자입니다.
1. 영양부족
2. 체액부족
3. 기도흡인 위험성
4. 감염위험성
5. 비효율적호흡양상
6. 애착장애 위험성
의 간호진단및 과정이 포함되어있습니다.

Case study하는데 많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 대상자의 일반적인 사항
2. 자료 수집
3. 임상진단 검사
4. 대상자의 약물치료 (+약물 문헌고찰)
5. 대상자의 간호진단 목록
6. 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가

본문내용

LBW(Low Birth Weight 저출생 체중아)
정의
재태기간에 비해 체중이 작은 신생아
자궁 내 성장률이 낮고, 출생체중이 자궁 내 성장곡선 상 10%이하인 신생아를 말한다.
저출생 체중아는 예정일에서 3주 이상 미리 나온 조산아가 가장 많으나 일부의 아기는 full-term이라도 자궁 내에서 발육지연이 있어 작은 체중으로 출생하게 된다.
출생 시 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다. 이 중 호흡기 질환, 뇌실 내 출혈, 감염 및 괴사성 장염 등에서 오는 문제들이 많이 발생한다. 그러나 최근에는 신생아 집중치료법의 발전으로 생존율이 급격히 향상되어 출생체중이 1,000gm 이하인 경우에도 잘 자랄 수 있는 확률이 높아졌다.
자궁 내 발육지연은 해당 임신 기간에서 출생체중이 10백분위수 미만일 경우를 말한다. 백분위수란 임신 기간이 같은 100명의 아기를 체중별로 나누어 볼 때 체중이 몇 등에 속하는가 하는 것이다. 자궁 내 발육지연이 있을 경우에도 미숙아 혹은 조산아로 출생하였을 때처럼 질환에 걸릴 가능성과 사망할 가능성이 높아진다. 특히, 3 백분위수 미만인 경우를 심한 발육지연이 있다고 한다. 자궁 내에서 문제가 있어 정상아보다 체중이 작아지게 되기 때문에 주산기 가사가 잘 일어나며, 이에 따라 태변에 착색될 가능성이 높아진다.
특징
-자세: ‘늘어진 자세’로 사지가 신전되어 있다. 몸통은 작고 머리는 몸통에 비해 크다.
-귀: 귀 연골은 잘 발달되어 있지 않고 쉽게 접혀진다. 머리카락은 가늘고 깃털 같으며 솜털이 등과 얼굴을 덮고 있다.
-발바닥: 발바닥은 더 부어 보이며 얇은 주름을 볼 수 있다.
-성기
① 여아의 성기: 음핵이 돌출되어 있고, 대음순이 잘 발달되어 있지 않으며 갈라져 있다.
② 남아의 성기: 음낭은 잘 발달되어 있지 않고 늘어져 있지 않다. 주름이 적고 고환이 서혜부나 복강 내에 있다.
-Scarf sign: 팔꿈치를 가슴을 가로질러 이동시 저항이 거의 없다.
-쥐는 반사(Grasp reflex): 미숙아의 쥐는 힘은 약하다.
-Heel-to-ear maneuver: 발꿈치는 쉽게 저항 없이 귀까지 닿는다.

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙 외 (2010). 아동간호학. 현문사