협심증(angina) 간호과정, case study

목차

1. 시나리오
2. 의미있는 자료
3. 간호진단 1 : 심근의 저산소증과 관련된 통증
4. 간호진단 2 : 이뇨제투여와 관련된 전해질불균형
5. 간호진단 3 : 의식수준 변화와 관련된 신체손상위험성

본문내용

시나리오

박O순(85/F) 2005년 8월 SAH(지주막하출혈)로 부산대학병원에서 수술(V-P shunt) 후 vascular dementia, HTN 으로 본원에서 2007년 3월부터 정신과, 재활의학과, 심장내과 f/u 중인 환자로, 2008년 3월 Lt. MCA(Major coronary artery)infarction으로 입원하였고 이후 2010년 4월 까지 본원에서 치료 하다가 2년 전 부터 요양병원에 옮겨서 치료 중 간간히 Lt.chest pain 계속 있었고 그때마다 NTG 복용하면 호전보이셨다 하며 2013년 3월 20일 오전 8시 Lt.chest pain 있어 NTG 드시고 호전되었다가 오후 12시 부터 다시 증상 있고 NTG에 반응없으며 EKG상 inf. wall inf. 의심되어 전원 옴.

<중 략>

장기목표 :
퇴원 후에도 자신이나 타인에 의해 신체손상을 입지 않는다.
의식수준을 항시 모니터한다.

필요시 억제대 사용한다.

PT, aPTT가 정상범위에 있는지 확인한다.(항응고제 환자는 멍이 들거나 혈뇨, 혈변, 점막출혈이 새로이 발생되거나 악화되는 동통들의 출혈증상이 나타나는지 관찰해야한다.)

신체손상을 줄 수 있는 잠재적인 환경을 모니터하고 위험요소를 제거한다.

참고 자료

없음