만성신부전 간호진단

목차

1. 칼륨배설능력 감소와 관련된 전해질불균형
2. 신기능손상과 관련된 체액과다 위험성
3. 전해질 불균형으로 인한 골영양장애

본문내용

주관적 자료
- “설사가 자주 나와요.”
- “힘이 하나도 없어요.”
객관적 자료
칼륨
정상 범위 3.5-5.0
3/5 6.0

간호진단
칼륨배설능력 감소와 관련된 전해질불균형

간호목표
혈중 칼륨 수치가 정상범위에 들 수 있다.
대상자가 식이요법에 대해 알 수 있다.

간호계획
혈중 칼륨수치를 검사한다.
복용중인 약물을 확인한다.
필요시 처방된 약물을 투여한다.
사용 중인 이뇨제를 교환한다.
칼륨 수치 상승시 증상에 대해 교육한다.

간호중재
- 혈액을 채취 하여 혈중 칼륨 수치를 검사한다.
- 칼륨 수치를 상승시킬 수 있는 약물을 복용하고 있는지 확인한다.

- 처방된 칼륨
이온 교환수지 (kalimate)를 15~30g/일 + 20%sorbitol 50~100ml 경구 투여한다.
- aldactone 대신 loop성 이뇨제를 사용한다.
- 칼륨 수치 상승시 나타날 수 있는 증상에 대해 교육한다.

합리적 근거
-만성신부전에서는 칼륨이 배설 되지 않아 혈중 칼륨수치가 높다.
- potassium pe-nicillinG, beta-blocker, angio- tensin convert-ting en
zyme (ACE) inhibitor은 칼륨수치를 상승시킨다.
- kayexalate 1g은 혈청 칼륨을 1mEq 감소 시킨다.
- 효과가 나타나기까지 1~2시간이 요구된다.
- 소듐을 재흡수하여 울혈성 심부전을 유발할 수 있으니 심전도와 혈청 칼륨 농도를 모 니터해야 한다.

<이하생략>

참고 자료

없음