AMI
- 최초 등록일
- 2013.12.26
- 최종 저작일
- 2008.08
- 19페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,000원
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 문제목록
3. 간호진단
4. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 주증상은 흉통이고 신속히 치료하지 않으면 사망을 초래하는 위험한 질환이다. 이러한 심근경색증의 원인은 무엇이며, 흉통 외에 어떠한 증상들이 있는지 알고 싶었고 치료방법에는 무엇이 있는지 알고 싶었기 때문에 연구하게 되었다.
2. 문헌고찰
(1)정의
심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류 공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작한다. 이와 같이 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 심근경색증이라 한다.
(2)원인
심근경색증은 지속적인 심근허혈의 결과로 발생하며 대개는 이미 존재하는 관상동맥의 죽상경화성 반점 부위에 폐쇄적 혈전이 생겨 심근경색증이 발생한다. 심근경색은 드물게는 지속적인 혈관경축이나 저혈압으로 인한 부적절한 심근혈류, 과도한 대사요구량 증가에 의해 발생할 수도 있다. 또한 색전성 폐쇄나 혈관염, 대동맥 기시부 관상동맥의 박리, 대동맥염에 의해서도 발생할 수 있다.
(3)병태생리
국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소하면 무산소 대사가 일어나고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다. 급성 허혈과정 동안 심근내막층이 저산소증에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷한 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈은 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 즉각 변화시킨다. 따라서 심근의 수축력이 감소된다.
자율신경계는 저하된 심장기능을 보상하기 위해 심박동 수를 증가시키고, 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해진다. 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포손상과 괴사를 가져온다. 그리고 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다. 괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러 싸이고 잠재적으로는 생존 불가능한 조직이 된다.
참고 자료
황옥남 외 공저(2005), 성인간호학 상권, 현문사, 864~868Page
황옥남, 김진경 공저(2008), 성인간호학 지침서Ⅰ, 현문사, 14~27 Page
약물참조 : www.druginfo.co.kr
의학용어 참조 : www. kmle.co.kr