아동간호학 실습(신생아실) - 정상 신생아

목차

Ⅰ. 간호사례연구
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정상 신생아란?
신생아 정상기간은 임신37주에서 41주 6일까지이며, 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 의미한다. 이 시기엔 첫 호흡을 통하여 산소․이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 소화, 흡수, 음식물의 대사능력은 적절하지만 일부 기능은 제한이 있고, 신장계는 모든 구조는 존재하지만 기능적으로 소변을 농축하거나 탈수, 농축용질부하와 같은 수분 및 전해질 부하를 보상하는 능력이 결여되어있고 피부 구조도 모두 존재하나 피부의 많은 기능이 미숙하다. 또한 태아에서 자궁 외 생활로의 전환 동안 총 신체수분량, 세포외액 및 세포내액의 변화가 발생한다. 면역기관은 감염에 대한 여러 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

2. 아프가 점수(Apgar score)
신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법으로 심박동수, 호흡능력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색의 관찰에 기초하고 각 항목은 0,1,2의 점수를 갖는다.
아프가 점수는 분만 후 1분, 5분에 각각 측정하는데 1분 점수는 대부분의 신생아의 즉각적인 생존 여부를 예측하는 반면, 5분 점수는 신경학적인 손상과 장기적인 생존 유무를 예측한다.
① 심박동수 - 청진기를 이용하여 듣는 것이 가장 정확한 방법으로써 신생아 심박동은 처음 몇 분간 150~180회/분 정도이고 울거나 활동이 증가하면 박동이 증가한다. 1분에 100회/분 또는 그 이하일 때는 즉시 소생술이 필요하다.
② 호흡능력 - 신생아는 힘차게 잘 울어야하며 특히 ‘규칙적인’ 호흡을 하고 있는지 관찰해야 한다. 느리고 불규칙한 호흡이나 무호흡은 즉각적인 처치가 필요하다.

참고 자료

김영혜·권봉숙 외 공저, 『아동간호학 총론』, 현문사, 2012
원종순 저, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2012
권인수 외 공저, 『임상아동간호학』, 수문사, 2003
www.kimsonline.co.kr