기본간호학 문제 해설 정답

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본문내용

피부통합
1.조직손실의 분류에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고르시오.
가.3단계는 근막층까지 침범하지 않는다.
나.2단계는 찰과상과 얕은 구멍이 있다.
다.4단계는 깊은 구멍이 생긴다.
라.2단계는 전층조직 손상이다.
①가나다
②나다라
③가나다라
④라
정답)①
-1단계:압력이 제거되어도 소실되지 않은 홍반, 피부는 손상되지 않은 상태, 부드럽거나 단단, 통증, 냉감, 열감이 있다.
-2단계:부분층 피부손실, 표피와 진피 포함, 찰과상, 수포, 얕은 구멍이 있다.
-3단계:피부의 전층 손실, 피하조직층을 포함, 깊은 구멍주변조직에 잠식한다.
-4단계:전층조직 손상, 깊은구멍이 있다.
2.감염에 해당되는 것을 모두 고르시오.
가.가장자리를 넘은 홍반.
나.저혈압
다.증가된 맥박
라.증가된 통증
①가나
②나다
③다라
④가라
정답)④
나와 다는 감염에 대한 설명이다.
3.상처분류에 대한 설명으로 틀린 것은?
①일차유합은 상처가 봉합된다.
②삼차유합은 상처를 남긴다.
③이차유합은 상처가장자리가 접합되지 않는다.
④일차유합은 욕창, 조직소실이 있는 외과적 상처이다.
정답)④
-일차유합:상처 봉합된다. 외과적 절개, 상처가 봉합되거나 스테이플로 붙는다.
-이차유합:욕창, 조직소실이 있는 외과적 상처이다.
-삼차유합:오염되고 염증의 징후가 관찰되는 상처이다.
4.상처 치유의 과정에 대한 설명으로 틀린 것을 모두 고르시오.
가.염증기의 주요범주는 지혈성, 혈관성 세포성이 있다.
나.증식기의 주요범주에는 육아조직, 수축, 상피세포화가 있다.
다.성숙기의 주요범주에는 콜라겐의 재조직화, 재모형, 강화가 있다.
라.소혈관 축소는 증식기에 속한다.
①가나
②나다라

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