심방세동case

목차

2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for this case)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 임상 병리적 검사결과(Lab Data)
6. 참고문헌(References)

본문내용

2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다.

1) 병인론(Pathophysiology)
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증 상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상 선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.
부정맥의 일종인 WPW 증후군(심실조기흥분 증후군, Wolff-Parkinson-White syndrome, pre-excitation syndrome)에서도 심방 세동이 합병될 수 있다.

<중 략>

낙상이 발생하지 않는다.
낙상으로 인한 신체손상이 발생하지 않는다.
낙상위험성이 적어진다.
낙상예방지침을 이용하여 환자 및 보호자에게 낙상예방교육을 시행한다.
낙상을 사전에 예방하여 환자의 손상을 최소화 할 수 있다.
낙상이 발생하지 않았다.
낙상으로 인한 신체손상이 발생하지 않았다.
낙상위험성이 적어졌다.
양 쪽 side rail을 올린 상태인지 확인 후 유지하도록 교육한다. (오른쪽 눈 실명된 상태이므로 오른쪽 side rail은 항상 올리도록 한다.)

참고 자료

성인간호학Ⅰ / 이향련 외 / 수문사
성인간호학 상 / 조경숙 외 / 현문사
핵심 병리학 / 송계용 외 / 고려의학
포널스‘s 포켓시리즈 간호진단 / 김정애, 정안순 / FORNURSE
최신 간호진단 / 홍영혜, 성미혜, 정향미 / 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외 / 현문사
약학정보원 : http://www.health.kr/