산 염기· 가스분석결과

목차

1. 정의
2. 산 - 염기 조절 기전
3. ABGA의 임상적 의의
4. ABGA의 항목
5. ABGA 검사 과정
6. 해석 단계
7. 산염기 불균형의 분류

본문내용

1. 정의
- 산 : 수소 이온을 유리 시킴으로써 용액에 수소 이온 농도를 증가시키는 물질
- 염기 : 수소 이온과 결합함으로써 용액의 수소 이온 농도를 감소시키는 물질
- 동맥혈의 pH : 7.4
- 정맥혈과 세포 간질액(세포외액)의 pH : 7.35
- 세포내액의 pH : 7.0
- 생명을 유지하기 위해서는 pH 6.8~8.0내에 있어야 한다.

C+0 = C(탄산) = +HC(중탄산)

★ 체내에서 수소 이온의 생성
- 호기성 당 분해과정
CO2+H2O= H2CO3=H++HCO3-
- 혐기성 당 분해 과정 -lactic acid
- 지방산의 불완전한 산화 과정-ketone body
- 황을 함유한 아미노산의 산화과정 -sulfuric acid
- 핵산 및 인산단백질의 가수분해과정 - phosphoric

<중 략>

- 염기의 과다로 인한 산성물질의 상실(대사성 알카리 증가)
- 과다한 HCO3-섭취
- 과다한 HCO3-재흡수

2. 임상증상과 진단
- 동맥혈내 가스분석 PH7.45↑ ,HCO3-26↑, PaCO2가 정상이나 약간 증가
- 증상: 호흡수와 깊이의 감소(보상성), 부정맥, hypokalemia, hypocalcemia

3. 원인
- 위액의 상실(구토나 비위관 흡인시)
- 우유 알칼리 증후군
- 산증의 과잉치료(NAHCO3)
- 전혈의 과다한 수혈
- 혈중 알도스테론의 과잉증
- 제산제의 섭취
- 저칼륨혈증(이뇨제, 스테로이드사용)

참고 자료

없음