마취약제

목차

i. 흡입마취
1. 흡입마취제의 물리적 특성
2. 약동학
3. 흡입마취제의 일반약리
4. 흡입마취제의 각론

ii. 정맥마취
1.Barbirutates
2.Propafol
3.Benzodiazepines
4.Etomidate
5.Ketamine
6.아편유사제
7.임상적 적용

iii. 근이완제
1.근이완제의 종류와 일반적 특성
2.용량 결정과 임상 약력학
3. 회복 및 반전(reversal)

본문내용

흡입마취제의 투여 및 배설이 폐를 통하여 이루어진다는 점과 마취심도를 신속하게 변화시킬 수 있고 즉시 측정할 수 있다는 점이 장점이다.
1. 흡입마취제의 물리적 특성
?N2O의 비등점은 -88.5℃이며 실온에서 가스로 존재
?50기압으로 압축하면 실온에서 액체상태가 됨
?액체상태로 N2O를 사용할 때 용기내 N2O가 거의 소모되어야 용기내 압력이 감소
?Isoflurane, enflurane, halothane 그리고 sevoflurane은 실온에서 무색의 액체로 존재

2. 약동학
1)마취제의 흡입농도에 영향을 미치는 요인
?신선가스유량이 높을 경우
?호흡회로의 용적이 적을 경우
?회로에서의 흡수가 적을 경우
⇒흡입가스농도는 신선가스 농도와 비슷해짐. 마취유도와 회복시간이 빨라짐을 의미.
2)마취제의 폐포농도에 영향을 미치는 요인
(1)마취제의 섭취
?마취제의 섭취에 영향미치는 요인-용해도, 폐혈류, 폐포와 혼합 정맥혈의 분압차
?N2O의 폐포농도는 halothane에 비해 빠르게 증가하므로 마취 유도가 빠르다.
?분배계수는 평형상태에서 두상간의 마취제농도의 비율. 마취제의 용해도를 나타냄
?심박출량↑→마취제의 섭취↑→마취제의 폐포 분압 증가속도가 느려져 마취유도가 지연
?뇌,심장,간,신장 등 혈류가 많은 군에서 가장 먼저 마취제 농도가 증가
(2)환기가 마취제의 폐포농도에 미치는 영향
?환기의 증가는 마취제의 폐포농도를 증가시킨다.
?용해도가 높은 마취제에서 잘 나타남 (마취제의 섭취가 많이 되기 때문)
(3)농도효과가 마취제의 폐포농도에 미치는 영향
두가지 흡입마취제를 동시에 사용할 때 고농도인 일차가스(주로N2O)의 고농도흡입은 저농도인 이차가스의 폐포농도 증가속도를 촉진시키는데 이를 이차가스효과라 한다.

참고 자료

없음