CML 2세대 약제들 연구 소개

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울산대학교 의과 대학 혈액종양내과 김혁 교수의 논문에 따르면 다사티닙(제품명 스프라이셀)과 같은 2세대 약제들은 새롭게 진단된 CP_CML환자에 사용했을 때 높은 CCyR과 MMR을 보여주었다. 따라서 CML의 치료를 살펴봄으로써 암에서 뿐만 아니라 다른 질환에서의 표적치료의 가능성과 한계를 미리 가늠해볼 수 있을 것이다. 이 논문에서는 CML의 역사를 살펴보고 tyrosine kinase 억제제들을 이용한 치료 현황, 치료의 과제를 살펴보고 있다. 몇몇 2상 임상연구에서 dasatinib과 nilotinib은 새롭게 진단된 CP_CML환자에 사용했을 때 높은 CCyR과 MMR을 보여주었다. 새롭게 진단된 CP-CML환자를 대상으로 한 무작위 3상 임상시험에서도 nilotinib과 dasatinib은 모두 CCyR and MMR 획득면에서 imatinib 400mg에 비하여 우월한 효과를 보여주었다는 이야기를 한다.
가톨릭대학교 서울 성모병원 혈액내과 김동욱 교수의 논문에 따르면 이매티닙보다 BCR-ABL1 키나제에 대한 흡착력을 개선하기 위해 설계된 다사티닙(제품명 스프라이셀), 닐로티닙(제품명 타시그나), 라도티닙(제품명 슈펙트), 보수티닙 등의 새로운 2세대 표적 항암제는 이매티닙 치료에 실패한 환자들의 치료를 위한 새로운 대안을 제시하고 있다. 이 논문에서는 만성골수성 백혈병의 치료를 획기적으로 변화시킨 BCR-ABL1 타이로신 키나제 억제 표적 항암제를 이용한 최신 치료 동향과 그 결과가 향후 이 질환의 치료에 미칠 영향에 대해 종합적으로 분석하고 있다.
김혁 교수의 논문은 만성 골수성 백혈병의 역사를 비롯하여 만성 골수성백혈병의 병기, 치료 반응 및 예후인자를 설명하고 있으며 Tyrosine kinase 억제제 치료로 Imatinib, 첫 치료로서 2세대 약제들, Imatinib 저항성, 첫 치료 실패시의 2차 치료, 새로운 약제들, 가속기 또는 급성기의 치료 등을 밝히고 있다.

참고 자료

김동욱, 만성골수성백혈병의 최신동향, 대한 내과 학회지 제 83권 제 6호 2012
김혁, Hanyang Med Rev. 2012 May;32(2):103-111. Korean.
Published online 2012 May 25
정철원, 새빛소식 2008년 7월호 출처 - 한국혈액암협회 홈페이지 www.bloodcancer.or.kr