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소개글

성인간호학실습 내과병동 레포트 입니다.
case study 소화성궤양, 대상자 간호과정 입니다.

목차

I. 소화성궤양(Gastric Duodenal Ulcer) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 예방
8. 암과의 관련성 및 차이점

II. 소화성궤양(Gastric Duodenal Ulcer)간호과정
1. 위산과다, 위점막손상과 관련된 급성통증
2. 정보부족과 관련된 지식부족

본문내용

I. 소화성궤양(Gastric Duodenal Ulcer) 문헌고찰

1. 정의

소화성궤양(Gastric Duodenal Ulcer)이란 위 또는 십이지장 점막이 마치 삽으로 땅을 팠을 때처럼 패인 것을 말하며, 이때 점막근육판을 넘어 패이면 궤양, 점막근육판을 넘지 않으면 미란이라 합니다.
궤양과 미란은 내시경과 조직학적 소견 및 치유과정에 있어서 차이를 가지며, 미란이 복원(reconstitution)을 통해 쉽게 상피세포가 재생되는데 반해 궤양은 복잡한 과정을 거쳐 재생이 이뤄진다는 점에서 큰 차이가 있습니다.

흔히 위산과 펩신에 의해 위와 십이지장에 발생한 궤양을 소화성 궤양이라 부르고 있는데, 넓게는 스트레스나 아스피린, 진통소염제와 같은 약제에 의한 궤양도 소화성 궤양의 범주에 포함합니다.
궤양의 호발 부위는 위식도 경계 부위, 위체부와 전정부의 이행부위인 위각, 그리고 십이지장 구부 및 전정부입니다.

소화성 궤양이 발생하는 이유는 위산이나 펩신(단백질 소화효소) 같은 공격인자의 기능이 항진되거나, 위산과 펩신으로부터 점막을 보호하는 방어인자(점액, 중탄산염, 점막하 혈류, 상피세포 성장인자 및 재생능력 등)의 기능이 감퇴되는 등 두 인자 간의 균형이 파괴될 때 발생한다고 이해되고 있습니다.

2. 원인

1983년 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori, 이하 ‘헬리코박터’로 명명)가 위점막에서 배양되어 소화성 궤양의 원인임이 밝혀진 이래 “No acid, no ulcer”, 즉 위액의 자가소화능이 정상적인 방어기전을 능가하는 조건에 처했을 때 발병하는 자가소화 질환이라는 과거 개념으로부터 ”No H. pylori, No NSAIDs, no ulcer”, 즉 헬리코박터 및 진통소염제(NSAIDs)가 궤양의 주요 병인이며 궤양환자에서 관찰되는 비정상적인 위산분비도 헬리코박터 감염에 주로 기인한다는 개념으로 바뀌었습니다. 따라서 헬리코박터 양성인 소화성 궤양에서는 헬리코박터의 제균이 치료의 필수조건이 된 것입니다.

참고 자료

없음