ARF, CRF 의 차이 및 각종 배설문제 검사

목차

(1) ARF(Acute Renal Failure)와 CRF(Chronic Renal Failure)의 정의, 병태생리, 증상, 간호,치료
(2) Dialysis (HD,PD,CAPD)
(3) Kidney Transplantation 환자의 간호

본문내용

신기능이 빠르게 감소하여 체내에 BUN ,creatinine과 같은 대사성 노폐물이 축적되는 상태를 말한다.
점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실을 의미 하는 것으로 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/분 미만이거나 신장의 손상이 있을 경우 진단 가능하다.
신단위의 손상(각 네프론의 사구체 여과율 저하)으로 신장 혈류량이 감소하여, 신장 환류가 저하 되고 신 실질이 손상을 입게 되는 것.
네프론의 파괴로 기능하는 네프론 수가 감소하게 되고 이에 따라 남은 다른 기능적인 네프론이 커지게 된다. 이와 같은 현상이 계속 반복되어 핍뇨가 진행되고,혈액 내에 단백대사의 최종산물이 축적.
단계에 따라 특징이 존재 한다.
1. 시작기 2. 핍뇨기 3. 이뇨기 4. 회복기
로 단계가 진행되며 이에 따른 특징이 존재한다. * 성인간호학 P.207
증상은 급성 신부전의 유발원인과 질소성 노폐물의 축적과 관련되어 나타난다.
핍뇨,무뇨, BUN/Cr상승, 고인혈증, 저칼슘혈증, 고칼륨혈증, 대사성산증,성장부진, 신성골이양증, 빈혈, 감염도 증가,고혈압, 위장관계 증상, 소양감, 피부 건조 등
일단 급성 신부전은 원인을 조기에 제거하면 급속히 좋아지지만, 치료가 늦어지면 신실질에도 장애가 생겨 문제가 발생하기 쉽기 때문에 손상 전에 발견하여 교정하는 것이 중요하다.
체액과 전해질 균형, 감염으로부터 예방, 근육소모를 예방하기 위한 적절한 식이 ,sodium bicarbonate투여, 재조합 인간 성장 호르몬 사용, recombinent human erythropoietin을 피하 주사하며,hydroch
-lorothiazide,furosemide투여 가능하다.

참고 자료

성인 간호학 하권. 현문사. 전시자 외 9명. p.130~241 배뇨장애 대상자 간호
간호학 실습 지침서