울혈성 심부전 간호진단

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A+받은 레포트입니다^^

목차

1. 간호진단명 : #1. 조직관류저하와 관련된 호흡곤란
2. 간호진단명 : #2. 심박출량 감소와 관련된 체액과다
3. 간호진단명 : #3. 스트레스와 관련된 당뇨식이 불이행
4. 간호진단명 : #4. 호흡곤란과 관련된 수면장애

본문내용

산소를 흡입하면 혈액의 산소분압이 올라가게 된다. 그래서 혈액 속에 용해하는 산소와 헤모글로빈과 결합하는 산소도 증가하여 조직의 산소공급도 증가하게 된다.
이 환자는 울혈성 심부전과 심비대소견이 있다. 울혈성 심부전으로 인해 심장에 혈액이 고이게 되므로 이뇨제(lasix), 강심제(digoxin, dobutaimne)를 사용하여 심장에 혈액이 정체되지 않도록 할 수 있기 때문에 호흡곤란을 완화시킬 수 있다.
환자가 11일 소변이 너무 많이 나와서 불편함을 느껴 이뇨제를 복용하지 않았음을 발견함. 그래서 환자에게 소변이 많이 나와서 불편하더라도 이뇨제를 투약해야하는 이유를 환자의 질환과 약물의 효능을 설명하여 이해시킴.

<중 략>

활력징후의 변화는 체액이나 전해질의 불균형을 의미하기도 한다
피부가 찬지, 축축한지 확인을 한다. 차거나 축축한 피부는 심박출량이 감소되었음을 의미하기도 한다.
(피부상태는 종종 땀이 나서 조금 축축한 양상을 보였음)
장기간 동일한 자세로 있으면 혈류가 한 곳에 오래 정체되게 된다. 이로 인해서 혈전이 생길 수도 있는데, 체액이 과다해진 상태이므로 한 자세로 오래 있지 않고 더욱 자주 체위를 바꿔주어야 한다. 또한 체위변경하면서 발적이 있는지 확인할 수 있고 그로인해 피부손상을 예방할 수 있다

참고 자료

없음