유방암 스터디케이스

소개글

수술후 날짜별로 간호진단,날짜별 약물 정리해놨습니다.
교수님이 고쳐주신대로 고쳐서 올립니다~

목차

1.간호사정 각 계통별

2.약물 날짜별로

3. 간호진단.
#1.수술과 관련된 불안.(11월 4일 OP)
#2. 수술과 관련된 통증(11/4 ~5일)
#3.배액관과 상처와 관련된 감염위험성
#4.유방절제술과 관련된 기동성 장애

4,랩데이터 분석

본문내용

III.대상자의 건강양상
1.건강증진
현재 건강섭생의 이행정도는 매우 낮다. 밥 먹고 약 먹는 것 외에는 운동도 잘 하지 않으시고 누워만 계신다. 장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성은 높은 것으로 보인다.
자식들 때문에라도 운동 열심히 하고 안 좋은 음식 안 먹겟다고 하셨다.

2. 영양
수술 후 6시간 NPO후 SOW. 수술 다음날 아침은 SD 이후 점심부터는 GD로 드셨고 11월 7일(POD#3)에는 식욕이 왕성하여 상에 반찬을 한가득 차려서 드시는 것을 볼 수 있었다. 섭취경로는 구강. 일일 식사횟수는 평소나 현재나 1일 3회이며 몸무게 감소는 없다고 하셨다. 음식알레르기는 없었다.
3.배설/교환
배뇨빈도: 수술 당일 foley catheter로 500ml 나오셨으며 POD #1일 째 foley catheter제거 한 후 따로 count 하지 않았다.
4.활동/휴식
수면시간은 1일 10시간이고 숙면을 취하며 수면 보조물은 취하지 않았다.
하루 2시간 낮잠을 주무시고, 통증으로 인해 약간의 기동성장애와 일상 활동의 제한이 있었고, 이동식 수액걸이에 기대서 걸으실 뿐 보조기구 또한 사용하시지 않았다. 피로나 허약감은 호소하지 않았으며 물리치료 의뢰여부는 없었다.
여가활동으로는 책을 읽는 모습을 많이 보았고 호흡곤란은 없었다.
5.지각/인지
시각, 청각, 후각, 미각, 촉각에 아무런 이상이 없었다. 의사소통에 어려움도 없었다.
지식: 교육수준은 고졸이며 질병에 대해 아주 잘 알고 있으며 검사,수술에 관한 지식도 잘 알고 계셨다. 현재사용하고 있는 약물에 대해서는 잘 모르시고 계신다.

참고 자료

없음