산모 고혈압성 질환) 자간전증, 자간증 병태생리(PIH)

소개글

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목차

1. 원인
2. 병태생리
3. Pre-Eclampsia : pathophysiology
4. Angiotensin system 경로

본문내용

대부분의 여성에게는 임신이 질병이라기보다는 정상적인 일생의 한 과정이다. 그러나 임신기간 중 임신결과에 영향을 미칠 수 있는 합병증을 경험하는 여성도 있다. 고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 다양한 혈관성 장애이며 임신중이나 산욕초기에 발생하는 합병증이다.
임신 시 많은 심맥관계 변화로 임신 전 혈압이 정상이던 여성에게 고혈압이 나타나거나 기존의 고혈압이 악화 될 수 있다. 임신시의 고혈압성 장애는 모성 및 주산기 이환과 사망에 지대한 영향을 미치고 있다. 고혈압은 임산부의 5~10%에서 문제가 되며 미국에서는 모성 사망의 15%를 차지한다. 임신시 고혈압은 일반적으로 만성고혈압성 장애와 임신성 고혈압 (gestational hypertension, preganancy-induced hypertension, PIH)으로 나눌 수 있다.
임신성 고혈압은 자간전증과 자간증으로 구별할 수 있다. 임신중 고혈압이 발생하는 임부들은 정상임부들보다 혈전성 소혈관 질환, 응고장애, 뇌 내출혈 및 다양한 장기의 손상(특히 신장과 간)의 위험성이 더 크며, 만성 신장질환이나 본태성 고혈압, 당뇨병, 홍반성 낭창 등의 혈관계 질환이 있는 여성이 임신하면 발생 가능성이 20~40% 증가한다.
또한 임신성 고혈압은 20세 미만의 초임부, 만성 고혈압 여성, 낮은 사회 ? 경제적 상태, 35세 이상의 여성에게서 더 흔하다.

1. 원인
임신중 고혈압의 원인은 다양하며 수십 년 동안 광범위한 연구가 계속되고 있으나 확실한 원인은 잘 알려져 있지 않다. 자간전증은 임신동안만 증상이 나타나고 태아와 태반 만출 후에는 즉시 사라진다.
PIH의 원인과 관련된 이론의 주요한 개념은 혈관 수축력의 증가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화(endothelial cell activation) 등이다. 면역학적 요소도 중요한 역할을 할 수 있다.

참고 자료

없음