ICU panperitonitis 간호사정 간호과정 간호진단
- 최초 등록일
- 2014.02.02
- 최종 저작일
- 2014.01
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목차
1.문헌고찰
2.간호사정
3.투여약물
4.진단검사
5.간호과정
6.참고문헌
본문내용
1.문헌고찰
1)범복막염(Panperitonitis)
➀정의
복부 장기질환의 위험한 합병증, 복부수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인
➁원인
소화성 궤양의 천공, 충수 파열, 정의 괴저, 게실의 천공, 외상, 기타 복부 수술 등이 있다.
이물질, 감염, 천공부위의 배액 등은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다.
➂증상
대부분 급성으로 발생.
감염에 대항하기 위해 염증이 있는 장관으로 혈액이 모여 충혈 된다.
연동운동 감소, 분비물 증가, 복부 팽만, 강직, 통증, 식욕부진, 오심 구토, 발열, 빈맥, 청색증, 불안정, 저산소증, 쇼크발생. 장관 내 액체와 공기가 정체되어 장관내의 압력을 증가시킨다.
➃진단검사
WBC-20000/mm³이상(특히 호중구가 증가한다.)
Chest PA(AP)- 장의 확대와 부종, 복강 내의 공기와 체액정체를 볼 수 있다.
⑤치료와 간호
⦁즉각적이고 철저하게 치료해야한다.
⦁위험한 증상이 지속되는데도 출처를 확인하지 못하면 시험적 개복술을 시행한다.
⦁지지적 치료-수분섭취량과 배설량 관찰
-쇼크 예방
-정맥 내 수액주입을 통한 순환혈액량의 유지
-영양
-전해질 및 산-염기 불균형의 교정
-항생제 투여
-오심과 구토를 경감시키기 위해 진토제 투여
⦁수술 전 간호-수술 전 진통제 사용은 진단의 단서를 은폐할 수 있기 때문에 주의하여 사용한다.
⦁수술 후 간호-영양과 수분 및 전해질 보충, 항생제 투여, 안위와 휴식을 위한 처치 등을 안전하고 효율적으로 수행한다.
참고 자료
현문사 <성인간호학 상> (이경혜, 이경숙)2011 - Panperitonitis
현문사 <성인간호학 하> (이경혜, 이경숙)2011 - DM
계축문화사<병태생리학> (최명애 외) 2006 - HTN