욕창(Bed Sore) 치료와 관리 간호 적용

목차

1. 정의
2. 원인
3. 호발 부위
4. 단계
5. 치료 및 관리법
6. 간호법

본문내용

1.정의

욕창은 지속적인 압박에 의해 초래되는 피하조직의 손상상태를 말한다.
즉 오랫동안 피부에 지나친 압박이 가해져서 피부가 벌겋게 되거나 찢어지는 것을 말한다.
욕창의 용어 중 'pressure ulcer'가 가장 많이 사용되는데 그 이유는 압력이 욕창의 가장 주된 원인이 되기 때문이다.
지나친 압박을 피하도록 자세를 바꾸는 새로운 방법을 배워야한다.
예를 들면 한 자세로 너무 오래 눕거나 앉아있으면 욕창이 생긴다.
욕창은 순환. 영양. 배설 장애. 압박에 대한 인지장애. 감각 장애. 운동 제한이 있는 사람에게 올수 있는 일반적인 합병증이다.
욕창치료기간이 만만치 않고 염증이 심해져 뼈까지 진행되면 골수 염. 패혈증 등으로 사망에 까지도 이를수 있다
그러나 욕창은 환자나 가족. 의료진의 주의로 완전히 예방 가능한 부분이다
또한 욕창이 생겼더라도 초기에 욕창발생의 기미를 알아채는 것도 매우 중요하다

2. 원인

(1) 외부압력
압력은 중력에 의해 피부에 영향을 미치는 수직적인 힘으로 욕창을 일으키는 가장 큰 요인이다. 피부에 국소적인 압력이 가해지면 모세혈관을 폐쇄시키고 조직에까지 혈액순환장애를 가져와 괴사와 궤양이 생기게 된다.
즉 오랫동안 움직이지 않고 있으면 몸무게가 돌멩이와 같은 역할을 하게 되어 모세혈관의 혈액이 다른 곳으로 빠져 나가고 혈액이 부족한 현상이 초래되어 피부가 창백해진다. 잠시 후 그 아래 작은 들은 더 이상 신선한 에너지 공급을 받지 못하게 된다.
욕창은 보통 피하지방이 적고 뼈가 돌출된 부분에 많이 생긴다.
특히 대전자(trochanter)와 발꿈치, 천골, 미골에서 높은 발생 빈도를 나타낸다.

(2) 마찰과 응전력(Friction & Shearing Forces)
마찰은 두 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생긴다.
마찰로 인한 상처는 찰과상(abrasion)과 비슷하며. 피하의 얇은 혈관에 직접적으로 손상을 준다. 주름이 많이 잡혀 있는 홑이불에 누워 있는 대상자는 마찰로 인한 조직의 손상을 입게 된다.

참고 자료

없음