성인간호실습 케이스스터디(노인전문병원 케이스)

목차

1) 시설노인 건강력 도구
2) 포괄적 건강상태 사정도구
3) 노인의 우울척도
4) 간이 정신상태검사 Mini Mental State Examination(MMSE-DS)⇒입원시: 19점
5) 노인간호 포트폴리오

본문내용

. 일반정보
1. 이름 : 이○○ 2. 성별 : ☑남 □여 3. 나이 : 93세 4. 입소일시 : 2012년 04월 06일 __시
5. 주민등록번호 : 180913-1□□□□□□ 6. 생년월일(실제) : 18. 09. 13
7. 진단명 : Renal cell cancer, COPD, BPH, Anemia
8. 입소방법 : □도보 ☑휠체어 □눕는차 9. 입소시 동반자 : ☑가족 □의료기관 □기타
10. 입소전 거주지 : □집 ☑병원(파티마병원) □요양원 □기타____________
11. 주소 : 경북 성주군 용암면
12. 주보호자 : ① 이름: 이○○ 관계: 둘째 아들 연락처 _______________ / 휴대폰 _______________
② 이름: 최○○ 관계: 제자 연락처 _______________ / 휴대폰 _______________
13. 귀중품 및 보관상태 : □무 ☑유 (품목 : 현금5만원(4/16) + 현금20만원(5/9) 보관 : 원무과에서 보관 중)
14. 교육정도 : □ 무학 □ 초․졸 □ 중․졸 ☑ 고․졸(성주농업고등학교) □ 전문대졸 □ 대졸
15. 한글판독여부 : □ 완전 문맹 □ 읽기만 가능함 ☑ 읽고 쓰기 가능함 □ 기타____________________

B. 건강관련 정보
1. 입소동기
16. 병전 신체기능 상태 : 09년 10월 Rt. femur fx와 10년 11월 appendicitis수술과 Rt. renal ca로 인한 항생제 치료로 전신이 쇠약한 상태이며 거동이 불가한 상태.

참고 자료

없음