RNBSN) 심장, 심맥관계 신체검진

소개글

RNBSN 신체사정 및 실습과목의심장, 심맥관계 신체검진 과제입니다.
3차대학병원 재직중인 간호사가 직접 작성했고 까다로운 교수님임에도 불구하고 A+받은 과목입니다.
듣기 어려운 이상심음인 심질환 시 어떤 심음이 들리는지 상세하게 기술해 두었고
심음이 어떠한 기전으로 발생하는 것인지 병태생리까지 세부적으로 설명했습니다.
또 심장 촉진법, 심장 타진법, CVP, JVP 측정법등 임상병동에서 직접 실습해본 결과를 통해
등등 여러가지 신체검진법을 기술했습니다
일반적인 교과서적인 내용이 아닌 해외의학계열 검진 동영상을 참고로 하고 각종 간호학 신체검진 보고서, 3차 대학병원 프로토콜을 참고하여 작성한 가장 최신의 심장 신체검진 보고서입니다.
심장질환 간호진단, 최신의학지견, 실제임상에서의 환자 의료진 검진대본등이 포함되어있습니다.
심맥관계 신체검진에 대한 상세하며 창의적인 과제 제출이 필요하신분들 유용하실겁니다.

목차

[1] 심장검진과정
1- 검진 시 정상소견 및 비정상 소견
2- 새롭게 알게 된 내용
3-잘못 알고 있었던 내용

[2] 실습동영상 보면서 따라수행해보고 느낀점 서술하기

[3] 유방신체검진 예상실습 수행 보고서
1- 준비, 환경
2-검진자-대상자 심장검진 script<의료진-환자 대본>
3- 어려웠던 점/실습실 실습에서 보충해야 할 내용

[4] 교과서 참고
1. 더 많은 조사가 필요한 정상소견을 벗어나는 자료는 무엇인가?
2. 간호사는 어떤 추가 정보를 질문하거나 사정해야 하는가?
3. 자료에서 어떤 심장질환 위험요인을 지니고 있는가?
4. 이 상황에서 어떤 간호진단과 관련 문제가 고려되어야 하는가?(심장질환 환자 간호진단)

본문내용

1. 심장 신체검진 과정
- 검진 시 정상소견 및 비정상 소견
심장시진 : 조용한 방에서 대상자가 바로누운자세를 취하도록 돕고, 대상자가 따뜻한 상태인지를 확인한다. 대상자의 오른쪽에서 심장을 검진하기 시작한다. 이때 아래쪽 심장 움직임을 시진하기 위해 가슴을 가로질러 비스듬히 불빛을 비춘다. 왼쪽 빗장중간선 다섯 번째 갈비뼈 사이에 위치하는 심장꼭대기 박동을 찾는다. 대상자의 상체를 세우고 앞으로 숙이게 하면 심장이 흉벽에서 가까워지고, 박동이 더 보기 쉬워진다. 심장촉진 : 명치 부위를 촉진하기 위해서 가볍게 촉진한다. 따뜻해진 손을 심장 꼭대기에 갖다댄다. 촉진이 된다면 심장은 왼쪽 빗장중간선에 위치해 있어야 한다. 박동은 심장수축보다 길게 지속되어서는 안되며 박동폭이 1cm이하가 되어야 한다. 부드럽게 느껴져야 하며, 밀어올림이나 융기가 없어야 한다. 다음은 심장이 잘못된 위치에 있거나 박동이 확대되거나, 다른 비정상적인 양상 등을 파악하기 위해 왼쪽복장뼈경계선으로 이동한다. 심장의 기저부를 촉진한다. ‘떨림’ 이 부위에서 느껴질 것이다. 촉진하는 동안 심장 꼭대기 박동이 가장 센 최대 박동점을 검진한다. 최대박동점에 손가락을 올려두고, 경정맥박동을 촉진하기 위해 다른 손을 사용하며 경동맥 박동은 심장 꼭대기 박동과 동시에 뛰어야 한다. 심장의 크기를 타진 시 앞겨드랑이선에서 시작하여 복장뼈 방향으로 각각의 갈비뼈 사이를 따라 타진한다. 타진이 공명음에서 둔탁음으로 변화 지점들을 심장 경계선으로 표시한다. 왼쪽에서는, 최대 심박점 주위에서 공명음이 사라져야 한다. 그리고 오른쪽 중앙쇄골선에서부터 복장뼈 방향으로 갈비뼈 사이를 따라 타진한다. 공명음에서 둔탁음으로의 변화를 다시한번 들을 수 있다. 심장의 윤곽을 파악한 후, 크기를 측정한다. 건강한 대상자의 경우 다섯 번째 갈비뼈사이에서 5~7cm, 네 번째 갈비뼈사이에서 4~6cm, 세 번째 갈비뼈사이에서 3~4cm, 두 번째 갈비뼈사이에서 1~3cm가 관찰된다.

참고 자료

없음