뇌실내출혈,신생아뇌실내출혈,IVH,PVH

목차

Ⅰ. 뇌실내 출혈
Ⅱ. 뇌실내 출혈의 병태생리
Ⅲ. 뇌실내 출혈의 임상증상
Ⅳ. 뇌실내 출혈의 진단
Ⅴ. 뇌실내 출혈의 예방 및 치료

본문내용

Ⅰ. 뇌실내 출혈
A. 배경
특징적으로 34주 미만의 미숙아에서 발생하는 질환으로 뇌실막하 종자 바탕질에서 출혈이 시작되며, 뇌실 내 그리고 심한 경우 뇌 실질까지 출혈이 진행될 수 있다.
Ⅱ. 뇌실내 출혈의 병태생리
A. 위험요소
초극소저체중출생아, 산모의 진통, 주산기 가사, 소생술, 기흉, 인공환기, 경련, 고혈압,그리고 뇌혈류
를 증가 시킬수 있는 혈관 내 요인들이 위험요소로 밝혀져 있다. B. GMH/IVH의 주요 후유증
측뇌실 출혈성 경색과 출혈 후 수두증이 발생
C. 출혈성 경색
뇌실질의 출혈은 뇌실내 출혈로 인한 정맥 혈류의 정체로 인하여 측뇌실에서 출혈성 경색이 발생한다고 알려져 있다.
D. 진행성 뇌실확장
GMH/IVH에서 수일 혹은 수주일에 걸쳐서 뇌실확장이 발생하게 된다. 출혈로 인한 거미막염으로 뇌척수액
의 흡수 부전, aqueduct, foramen of magendie 혹은 luschka의 혈전으로 인한 폐쇄가 원인이다. 이로 인
하여 수두증이 발생하면, 압력상승으로 인하여 측뇌실 주위부의 혈류감소에 의한 저산소증 및 유리 철에 의한 산소 라디칼의 생성 증가로 인하여 뇌 손상이 이차적으로 발생할 수 있다. 그러나 신생아는 두개골
이 융합되어 있지 않은 상태로 소아에 비하여 뇌압상승에 의한 증상은 뚜렷하지 않은 반면, 두위 증가는 현저하다.

참고 자료

없음