산과 스터디케이스 PID 골반염증성질환

소개글

산과실습 A+받은 케이스이고요
간호진단 잘했다고 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
골반염증성질환(Pelvic Inflammatory Disease; PID)
골반염이란 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환을 말하며 보통의 경우 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상향 이동해 발생하는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다.(나팔관, 자궁, 자궁내막염에 주로 나타나고 드물게는 난소, 복막에도 나타남)
대부분 급성으로 시작하여 완전히 치료가 되거나, 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이행한다.
(1) 원인
골반염증성 질환의 원인균은 여러 종류가 있으며 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 자주 있다. 그 중 가장 중요한 4가지 균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람 음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄 상구균과 호기성균과 같은 화농성 균이 있다. 대부분의 골반염증성 질환은 미생물이 질과 자궁경부에서 상부생식기로 상행 전파되므로 발생한다. 이러한 전파는 감염원이 들어온 뒤 월경 바로 직후에 가장 흔히 일어난다. 골반염증성 질환은 유산, 골반수술, 소파수술, 분만 후(산후 감염)에도 발생할 수 있는데 비성전파성의 화농성 균들이 주로 분만 혹은 유산 후에 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁주위의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 파급되어 염증반응을 초래한다. 보통 과거 PID에 대한 재발, 성병에 의해 감염, 산후 감염이나 소파 수술 , 최근 자궁내 장치 삽입, 미산부 등이 있으며 대부분은 성전파성 감염의 결과로 나타난다. PID가 재발되는 이유는 치료 받을 시, 내막의 저항력이 저하되어 재발이 잘 되기 때문이다. 골반염증성 질환의 합병증에는 자궁 외 임신, 불임, 만성골반통의 위험과 성교통, 난관농양, 난관-난소농양, 골반협착 등이 있다.

참고 자료

삼성의료원 - http://www.smc.or.kr/health/14/h014-02.htm/ 1998년 2월호 / 골반염증성에 대한 이해
서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
여성건강간호교과연구회편(2010), 제7판 모성간호학 여성건강간호학2, 수문사
김금순외(2013), 성인간호학(Ⅰ), 수문사
김금순외(2013), 성인간호학(Ⅱ), 수문사
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