[간호case] ncu case, ICH case, 뇌내출혈
- 최초 등록일
- 2014.02.15
- 최종 저작일
- 2013.10
- 40페이지/
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목차
A. 문헌고찰
B. 간호사정
C. 약물
D. 검사
E. 간호진단 및 수행
본문내용
뇌졸중의 분류
1. 허혈성(ischemic)-85%
-혈전성
-색전성
2. 출혈성(hemorrhagic)-15%
-뇌내출혈 : 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈
-지주막하출혈 : 뇌동맥류가 파열되어 지주막하에 출혈을 일으키는
흔히 뇌출혈하면 뇌내 출혈을 의미하며, 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며, 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 증상은 신경학적 결손, 오심과 구토를 동반한 두통, 의식저하(환자의 50%), 고혈압이다. 뇌내 출혈의 50%는 대략 피각과 내포, 백질, 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다. 피각은 고혈압성 출혈의 가장 흔한 부위로 인접한 내포가 손상된다.
피각과 내포의 출혈 시 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 느린 언어, 안구 진탕이 나타나고 출혈량이 많을 경우에는 반신마비, 동공의 고정 및 확대, 비정상 자세, 혼수 등이 초래된다.
시상의 출혈은 주로 감각기능의 손상이 있는 반신 마비가 나타난다.
시상하부의 출혈은 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다.
소뇌출혈은 심한 두통, 구토, 연하곤란, 구음장애, 안구움직임 장애 등을 불러일으킨다.
뇌교의 출혈은 기본적인 생명유지기능에 영향을 주기 때문에 가장 치명적이다. 이 부위의 출혈은 반신마비, 혼수, 비정상 자세, 고정된 동공, 고체온증 등을 초래한다.
뇌출혈 환자의 예후는 나쁜 편으로 환자의 50%이상은 출혈 후 사망하고 20% 정도는 6개월 후 일상동작을 타인에게 의존하게 된다.
참고 자료
없음