[성인간호학][지주막하출혈][SAH][Sub-Arachnoid Hemorrhage] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1.서론
2.연구기간 및 방법
3.간호과정
4.결론
5.참고문헌

본문내용

1.서론
1)연구의 목적
지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈이다. 출혈의 원인은 주로 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 지주막 출혈의 필요한 간호와 질병의 특징과 이 환자에게 행해줄수 있는 간호에 대한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.
2)문헌고찰
(1)정의
뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 상기이므로 다른 장기들보다 혈액 공급에 더욱 민감하다. 그래서 다른 장기와는 달리 약 5분정도 혈액의 공급을 받지 못하면 치명적인 손상을 받게 된다. 그러므로 뇌에는 많은 혈관들이 위치하게 되는데, 이 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러나오는 것을 뇌출혈이라 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 지주막하 출혈이라 한다.

<중 략>

-그렁거림이 많이 줄어들었음
-호흡이 줄어들었음(24회/min)
12/1
진단: 의식저하와 관련된 자가 간호 결핍
O:
Deep drowsy함으로 스스로 간호할 수 있는 능력이 없음,
L-tube통해 feeding중임(구강에서 악취가 남),
tracheostomy 중임(객담이 많이 분비됨).
-자가간호 욕구가 충족된다.
-morning care를 실시하여 환자의 피부문제등을 사정한다.
-아침에 구강간호를 실시한다.
-하루에 한번씩 부분 목욕을 시행하여 피부를 청결히 유지한다.
-배변 후 즉시 처리하여 환자의 안위를 증진시킨다.
-feeding 후 음식물이나 물을 잘 통과시켜 감염을 예방한다.

참고 자료

이향련 외.성인 간호학. 수문사.
김조자 외..review book. 메디시언
최숙희 .표준화된 간호진단 중재 및 평가. 현문사.
서울대학교 출판부.간호진단과 평가.