[성인간호학][Pyelonephritis][신우신염] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

신우신염 Pyelonephritis 환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
서론에는 문헌고찰, 본론에는 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 간호과정
1)개인력

2)건강력
(1)현병력
(2)과거력

3)간호력
(1) 생활습관
(2) 영양 - 대사 양상
(3) 배설양상

4) 의학적 진단을 위한 검사
(1) UA

5) 약물

6) 간호진단 -염증과 관련된 통증

본문내용

1. 간호과정
1단계 - 간호사정
1)개인력
*이름 - 김00
*연령 - 21세
*성별 - F
*입원일 - 04,8월 16일 OPD 통해 내원
*진단명 - APN(acute pyelonephritis)
*V/S : T-36.0℃, P-77/min, B.P-110/60mmHg, R-20

2)건강력
(1)현병력
ㆍ토할 것 같이 헛구역질을 하고 위장이 좋지 않으며 몸살처럼 고열이 남(주로 밤), 두통이 매우 심함.
ㆍ약 1주일전부터 소화가 되지 않고 배가 아팠음.
ㆍ계속 속이 좋지 않고 헛구역질이 났으며 밤에는 특히 열이 심하였음.
ㆍ펜잘, 위장등을 먹었으나 좋아지지 않았음.
ㆍ옆구리가 찌리는 듯 아프며, 소화가 되지 않는 듯 했다.

(2)과거력
ㆍ초4년 때 쓸개염, 04년 8월 8일 위염판명, 03년 7월 라식수술

3)간호력
(1) 생활습관
ㆍ-SMOKING(-), ALCOHOL(-)
ㆍ 개인위생 양호
(2) 영양 - 대사 양상
ㆍ십이섭취상태: 양호
(3) 배설양상
ㆍ배뇨- 횟수 : 3~4회/1일
양과 색깔은 - 이상없음.
ㆍ배변- 횟수 : 1회/2~3일

참고 자료

간호 진단과 중재, 서울대출판사,
제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판)
성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경
성인간호학 임상매뉴얼 현문사
제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr