[여성간호학][Breast Cancer][유방암]케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.

소개글

환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

Ⅰ. 유방암
1. 유방의 병태생리
2. 유방암
(1) 발생빈도
(2) 원인
(3) 발생부위

Ⅱ. 유방암의 과정
1. 증상과 증후
2. 유방암이 의심되는 증상들
3. 유방암의 진단법
4. 치료
5. 합병증시 간호
6. 수술후 재활 (Rehabilitation)]
7. 수술 후 추적 관찰
8. 예후

III. 환자의 일반적인 상황
1. 일반적 사항
2. 개인력
3. 산부인과력
4. 문헌고찰 VS 대상자
● 변형 근치적 유방절제술 (Modified Radical Mastectomy)
【수술 전 준비사항】
【수술직전 준비사항】
【수술실 도착】
【수술대 위의 준비】
【 수술 과정 】
【 회복실 간호 】
【 수술 후 합병증 】

본문내용

Ⅰ. Breast Cancer
1. Breast anatomy
▶ 내부 구조
① 유관(젖샘관 ; lactiferous duct)
한층의 세포로 이루어진 관(管)모양의 구조물로, 유선에서 만들어지는 모유를 유두로 운반한다. 유방암은 대개 유관에서부터 발생한다.
② 유선관(젖샘 ; mammory duct)
한쪽 유방에 15~20개씩 있으며, 유방 전체에 퍼져 있다.
임신이나 수유 중 모유를 생산하며, 유관을 통해 유두로 연결된다.
③ 섬유조직 과 지방조직
유방 전체를 둘러싸며 유방의 형태를 유지시킨다.
섬유조직이 많을수록 유방은 탄력있게 느껴지고 지방조직은 유방 전체에 퍼져 있다.
▶외부 구조
① 유두(젖꼭지 ; nipple)
양쪽 유방의 중앙부에 있으며, 많은 혈관과 자율신경 종말이 분포되어 있어서 예민한 발기성 조직이다.
② 유륜(젖꽃판 ; areola)
유두를 둘러싼 검붉은 갈색으로 착색된 둥근 부분 으로 유륜의 표면에는 우둘두둘한 작은 결절로 된 몽고메리 샘이 있다. 이 샘은 피하의 기름샘으로 유두를 윤활하게 하는 지방성 물질을 분비한다.

<중 략>

① 수술부위에 incision line(절개선)를 그린다.
② incision line을 따라 mass로 절개한후 bovie로 subcutaneous(피하)를 연다.
③ breast tissue(유방조직)를 bovie나 knife로 dissection(절개)합니다.
④ major pectoralis muscle(대흉근)이 나오면 kelly 혹은 kocher등으로 traction(견인)하면서 dissection(절개)한다.
→이때 유방을 전부 절제하지 않고 유방암 조직을 포함해서 주변의 정상조직의 일부까지 만 제거한다.
⑤ axillar(액와)도 bresat와 같은 방법으로 dissection(절개)하는데, 이때 axillar에 있는 nerve, vessels(신경, 혈관)을 조심하면서 dissection (절개) 한다.

참고 자료

유방암의 진단과 치료의 실제 / 연세대학교 의과대학 이경식 편저 / 의학문화사 /
성인간호학 하 1 / 전시자 외 / 현문사 /
POWER 산과학 / 전북대학교 의과대학 학술편찬위원회 / 군자출판사 /
http://medcity.com/jilbyung/yubangam1.htm
http://www.woo-lee.co.kr/page/medical_info/surgery/part1/step1.html
http://sunsa.co.kr/html/sub3-1.html
http://www.kbcf.or.kr/sub_health/health_06.jsp
http://www.ncc.re.kr:9000/nciapps/user/basicinfo/each_info.jsp?grpcode=1GAA#