[성인간호학][Burn][화상] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.

소개글

환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

I. 참고문헌
1. 화상의 정의
2. 화상의 증세
3. 화상의 응급처치

II. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 대상자의 건강양상
3) 신체검진
4) 약물
5) 진단검사

본문내용

화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하는 것으로 직접적인 열손상, 방사선, 부식성 화학물질, 전기 등에 의해서 신체조직이 손상된 상태를 말한다. 즉 신체가 손상 받지 않고 흡수할 수 있는 에너지의 양보다 많은 에너지에 노출된 경우에 발생하며 불이나 뜨거운 물에 의한 피부조직의 상해(傷害)로 흔히 열상(熱傷)이라고도 한다.
2. 화상의 증세

⑴ 화상환자를 발견한 경우 확인해야 할 사항

① 화상의 원인이 무엇인가?

② 화상의 범위는 어느 정도이며 얼마나 심각한 상태인가?

③ 화상 외에 손상 받은 곳은 없는가?

④ 호흡곤란의 증상이나 징후가 있는가?

⑤ 화상환자의 나이 및 병력을 확인한다.

화상으로 인한 손상은 유발물체(원인)이나 온도, 접촉시간, 연령층, 피부두께에 따라 달라지므로, 같은 열에 노출되더라도 피부 구조물이 성숙하지 않아 피부두께가 얇은 어린 아이들이 피부 구조물이 퇴화되는 상태인 어른에 비해 훨씬 심각한 후유증을 겪는다. 비교적 낮은 온도인 44도 이하라도 장시간 접촉되면 세포가 파괴되며, 70도를 넘으면 조직이 즉시 파괴된다.
⑵ 환자의 증세
피부조직의 손상정도를 보다 더 잘 알 수 있도록 1도(표피)화상, 2도(부분층)화상), 3도(전층)화상으로 표현한다.

참고 자료

간호 진단과 중재, 서울대출판사,
제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판)
성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경