양극성

목차

1. 사례환자 기본정보
2. 자료 분석
3. 간호과정
4. 종합평가

본문내용

5) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
➀ 전반적인 외모 : 무표정인 경우가 많음.
➁ 행동과 활동상태 :
복도를 계속 서성이며, 아침에는 11시쯤 일어나고 병실 안에서 보내다가 밤이 되면 활동적임.
➂ 태도 : 다른 사람의 말을 주의 깊게 듣고, 예의가 바름.
➃ 언어 : 차분하고 부드럽게 말을 함.

(2) 기분과 정동
무기력하게 의자에 축 늘어져 앉아 있을 때도 있고,
복도를 바삐 걸어 다니며 불안해 보일 때도 있음
평소 표정이 굳어있으나, 대화할 때는 간간히 미소를 띰.

(3) 감각, 지각영역
환각 나타나지 않음. 자신과 타인에 대해, 환경에 대한 인식이 가능하다.

(4) 사고
➀ 사고과정과 형태
사고의 비약, 이탈 등 관찰되지 않음.
➁ 사고의 내용
∙ 8/26일에는 수동적인 대답이 많았는데 시간이 지날수록 대화를 이끌어 가는 모습이 보임.
∙ 8/28일 현재는 보통 사람과 다른게 없는 듯한 사고를 함.

(5) 인지
➀ 의식수준 : 명료(Alert) , 정상적인 의식 상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에적절한 반응을 즉시 보여주는 상태.
➁ 지남력 : 장소, 시간, 사람에 대해 인지를 할 수 있고, 구별 할 수 있음.
➂ 기억력 : 유명 가수의 노래 가사를 정확하게 알고 있으며, 상당수의 영화 제목을 기억하고 있고 학생 간호사의 이름도 잘 기억함.
➃ 주의집중력과 계산력 : 계산력은 평범하나, 주의집중력은 부족(한 주제의 이야기를 오랫동안 지속하지 못함)

참고 자료

임상 간호학 II 정신 간호학 - 대한간호협회
정신건강간호학 - 현문사
정신간호 실습지침서 - fqud
정신간호학 5 - 퍼시픽학술편찬국
간호사 학생간호사를 위한 정신간호학 - MEDIC MEDICA