치매 간호과정

목차

1) 입소상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 간호진단을 위한 신체사정 ( 서술 또는 표 하시오 )
6) 진단적 검사
7) 투약
8) 외과적 치료
9) 일상생활능력 (ADL : Activity of Daily Living)
10) 한국판 간이 정신상태검사 (K-MMSE : Mini-Mental State Examination)
11) 대상자의 간호문제 중 우선순위에 근거하여 1가지 간호문제를 선정하여 간호과정을 적용하세요.

본문내용

*그 외 주사약물
-Saline 1000mL Inj.(JW), 1Btl, 1* IV
(수분 및 전해질 결핍시의 보급)
-Acupan Inj. 20mg/2mL, 6Amp, 1* Mix Fluid
(급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증)
-Meicelin Inj. 1g, 1Vial, 2* IV
(2세대 세파계 항생제, 패혈증, 만성 호흡기질환의 2차 감염)
-Water for Inj. 20mL, 0.25Btl, 2* IV
(주사용 증류수)

<중 략>

2. 엉뚱한 대답을 하였을 때 비난하거나 논쟁하지 않고 격려 후에 다시 한 번 질문을 하고 대답을 하는 중간에 질문에 맞는 대답을 하도록 대화를 유도하였다.
3. 과거의 질문보다는 현재에 초점을 두어 질문하였다.
4. 현실인지를 위한 의사소통(소개, 이름, 시간· 장소· 사물명칭 등)을 반복하였다.
5. 대명사의 사용을 피하고 한 번에 한가지씩만 요구하였다.
평가 (evaluation)
- 눈에 띄게 좋아지지는 않았지만 서너 번째에 대답을 정확하게 했던 것이 두 번 정도로 줄었음.
- 과거의 기억을 물었을 때보다 현재에 대한 질문을 했을 때 올바른 대답을 하였다.
주, 객관적 사정
(objective data, subjective data, sign, symptom)
S : “등이 따가워”
O : 욕창위험사정도구 초기 사정 시 14점/23점
접촉성 피부염으로 인해 몸 전체에 반점과 상처가 보임.
보호자의 도움 없이는 움직이기 힘들어 보임.

참고 자료

임난영 외(2002), 기본간호중재와 수기, 수문사
시그마(2004), 최신임상간호메뉴얼(7판), 현문사
전시자 외(2001), 성인간호학 下-1, 현문사
성요한병원간호부, 치매간호매뉴얼, 포널스출판사