성인간호학 chest drain

목차

1. 병태생리
2. 흉부배액관의 원리
3. A. The Single-Bottle Water-Seal System
4. B. The Two-Bottle System
5. C. The Three-Bottle System
6. 수봉된 흉부 배액관을 가지고 있는 환자 관리

본문내용

병태생리

1. 정상적인 호흡 기전은 음압의 원리에 의해 작동한다. (밖의 압력보다 낮은 흉강 속의 압력은 흡기 시 공기를 폐 속으로 이동하도록 한다.)

2. 폐가 열려있을 때마다, 어느 이유에서라도 음압의 손실은 일어날 것이다. 폐 허탈을 일으킬 수 있는 폐 속의 공기, 수액 또는 다른 물질의 집합은 심폐기능을 구성할 수 있다. 그리고 물질이 공간을 차지하기 때문에, 심지어 폐 허탈도 일으킬 수 있다.

3. 늑막강에 모여진 병적인 물질은 피브린, 응고된 혈액, 수액(혈액성 수액, 피, 농양, 림프액) 그리로 가스들(폐, 기관지나 식도로부터 온 공기)을 포함한다.

4. 흉벽의 외과적 절개는 대부분 항상 약간의 기흉을 일으킨다. 흉막 내 공간의 공기와 수액의 집합은 폐의 확장을 제한하고 공기교환을 감소시킨다.

5. 수술 후에 늑막강을 비워두는 것과 이 잠재적 공간을 음압으로 유지하는 것은 중요하다. 그러므로 흉부 수술 동안 혹은 수술 후 즉시, 흉관과 카테터들은 전략적으로 늑막강안에 위치되어있다. 피부를 봉합시키고, 늑막강이나 종격동의 잔여 공기와 배액되는 수액을 제거하기 위해, 다른 종류의 신체 배액관에 연결되어있다. 이는 폐 세포가 재 확장을 유지하도록 도와준다.

흉부배액관의 원리

1. 흉부배액 시스템은 무엇이 늑막강 안에 모여져 있더라도 정상적인 늑막강과 심폐기능을 회복시키고 유지시킬 수 있도록 제거가 가능해야 한다.

2. 대부분은 가스가 새는 것을 막는(수봉)원리를 적용하는 많은 종류의 흉부배액 상품들이 사용되고 있다. 흉부 카테터는 병에 부착되고, 일방향 벨브 원리를 적용한다. 물은 표면처럼 작용하고 공기와 수액이 흉부로부터 배액 되도록 한다. 하지만 공기는 다시 튜브 수중으로 들어갈 수 없다.

3. 흉부배액은 세 가지의 기계적 종류로 분류될 수 있다.

참고 자료

없음