(성인간호학)당뇨환자 간호사정

목차

1. 일반적 배경(GeneralInformation)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진(Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능(대답하기 꺼려하심)
11. 영적욕구 -무교
12. 진단검사
13. 치료적 자료

본문내용

2)과거 건강력(Past Medical History)
①과거질환: 있음(Pancreatitis 2012.03.18 진단)
Smoking: (+) 2012.09 이후 금연/ Alchol: (+) 2012.09 이후 금주.
②입원경험: 있음(Pancreatits 수술위해)
수술경험: Distal panereatectomy
③사용한 약물: 인슐린(휴마그로 주) 복용 중.
④약물에 대한 알레르기 또는 부작용: 없음

3)현 병력 (Present Health States)
①입원 전부터 입원까지의 상태: 61세 남자 환자로 2012. 09. DM(Type Ⅱ) 진단 받으심.
이후 혈당 조절 잘 안하시다가 계속적인 체중감소, 피로감 등으로 DM조절 하기위해서 본 원 외래를 통해서 입원하심.
②입원 시부터 현재까지의 경과: 입원 시 몸무게 66.5kg으로 현재 입원 중 몸무게는 줄지 않으며, 매 식사 30분 전 인슐린을 투여 하고 있으나, 아직까지 혈당 조절 잘 되지 않 음. 당뇨에 대한 교육을 원해서 화, 목요일 당뇨 교육을 받고 있음.

참고 자료

원종순/김남초/전시자 외(2012.02.15), 간호과정과 비판적 사고, 현문사 : 192~226p
서울대학교 출판부 (1994년 출판), 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획
성인간호학下 Ⅱ(2000) / 서문자 외 공저 / 수문사대한 당뇨병학회http://www.diabetes.or.kr
김금순 외 옮김, ADAMS/ HOLLAND 지음. 간호사를 위한 약리학(서원미디어)
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