[성인간호학실습] 과제 4 Case study - MCA Infarction A++
- 최초 등록일
- 2014.03.06
- 최종 저작일
- 2012.06
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소개글
SICU case study 자료 입니다.
case study에서 가장 중요한 정확하고 완벽한 간호과정 부분은 기본으로 작성되어 있으며
기본적인 환자 사정 부분과 진단검사, 수술, 환자 진단명에 관한 병태생리 및 간호, 약물 등에 대해
그 어떤 자료보다 상세히 나열 되어 있으며 칭찬과 함께 A++바로 받은 좋은 자료 입니다.
학과 내에서 case study 예시 자료로 보여주고 있는 자료 이기도 합니다.
직접 작성한 자료 이며 case study 어려워하는 학생들이 보고 도움이 되길 바라며 올려봅니다.
목차
Ⅰ. 간호 사정
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신경계 기능 검사 LOC : Level of consciousness
Ⅳ. 각 기관의 조사
Ⅴ. 진단을 위한 검사 소견
Ⅵ .문헌고찰
Ⅶ. 수술
Ⅷ. 약물 투여 요법
Ⅸ. 간호과정
본문내용
2. 건강력 (1) 현병력 ➀ 주 호소(chief complaints) : Lt. side Weakness & Dysarthria ➁ 이 증상의 발현과 질병의 진행 과정 : 상기 66세 남환 2013.04.24. 23시 경 집에서 잠드셨으며, 2013.04.25. 새벽 1시 10분 경 보호자 깨우시며 왼쪽 팔에 힘 들어가지 않음을 호소. 이에 경과 관찰하다가 증상 호전 되지 않으며 심해지는 듯 하여 본원 ER 내원하심. ➂ 입원 시 활력 징후 : 36.9℃ - 55회/분 – 19회/분 – 164/83mmHg (2) 과거력 ➀ 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가? 상기 66세 남환 1997년 local에서 HTN, DM 진단 받으셨으며 약 3년 간 약 복용 하신 뒤 가끔씩 약 챙겨 드시며, 2010년 경 known AF 진단 받으시어 순천향병원 F/U 하시어 Aspirin 복용 중인 분으로 현재 까지 약 규칙적으로 복용하고 계시며, Stroke related 진단은 받은 적 없으신 분. ➁ 입원 경험 (시기, 병명) : ➂ 외상 경험 (시기, 부위) : ➃ 수술 경험 (시기, 수술명) : ➄ 복용한 경험 (시기, 약명) : HTN, DM (1997년, local. 약 3년 간 정기적 복용) AF (2010년부터 Aspirin 복용)
(3) 가족력 ➀ 가계도를 그리고 성별, 나이, 현 건강상태, 사망과 당시 나이 및 사망원인을 표시한다. ( □ 남. ○ 여. / 사망표시.) ■ : Pt □ : 남자 ○ : 여자 / : 사망
가족력 □ 없음 암가족력 □ 없음 ■ 있음 (아버지 10년 전 폐암) ■ 있음
참고 자료
없음