Stomach cancer 위암 (피드백)

목차

1. 질병 연구
2. 이론-임상 비교
3. 수술 전·후 간호

본문내용

1. 질병 연구
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 90%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 비호지킨스 임파종과 평활근육종이 차지한다.
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로 남자의 경우 전체 암 발생자 중 23.5%(1위)를, 여자는 16.1%(1위)를 차지한다(통계청, 2006). 위암은 40세 이전에는 드물고 나이가 많아지면서 빈도가 급증한다. 대부분의 위암이 위동부위에서 발견되지만 근위부 종양의 빈도도 증가하는 추세다.

￭ 위암의 원인
① 식이습관 : 말리거나 훈제 or 소금으로 간을 한 음식 속에 있는 고농도 질산염을 장기간 섭취함
; 질산염은 미생물(부패된 음식 섭취 통해 외부에서 유입)에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환됨
② 엽산 결핍증(Acholorhydria) : 악성 빈혈, 위 용종, 만성 위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높음
③ 흡연 : Vit C 농도를 낮추고 발암물질인 nitrosamine 생성 촉진
④ 유전적 요인 : 가족성 미만성 위암, 직장대장암, 유전성 비용종성 대장암과 관련
⓹ 위 수술 : 위 수술, 특히 Billroth Ⅱ 수술은 위축성 위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높음

￭ 질병의 발병 기전(병태생리)
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부(lesser cuvature)와 위동(antrum)에서 발생한다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성(infiltrating) 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 ① 직접 췌장으로 전이하거나 ② 임파선이나 ③ 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 위암은 암이 위벽에 침투하기 전인 초기 단계에 절제해낼 수 있다. 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암이 3기 일때는 10% 미만으로 떨어진다. 이 보다 진전된 위암일 경우는 거의 0%이다. 병변이 위의 상부 특히 분무부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

참고 자료

없음