무의식환자, 두개내압상승환자, 마비, 신경계수술환자 간호

목차

1. 무의식 환자 간호
2. 두개내압 상승환자 간호
3. 마비 환자 간호
4. 신경계수술 환자 간호

본문내용

1. 정의
Stuporous이상, Semicoma, coma까지의 의식 상태를 말하며 정상적인 의사소통이 불가능하며 강한 외부 자극에 대하여 최소한 Withdrawal Reflex 또는 Facial Expression의 반응을 하거나 무반응의 상태를 말한다.

2. 무의식환자 간호의 목적
① 손상되지 않은 신체 기능의 유지와지지
② 합병증 예방
② 손상된 기능의 회복

3. 무의식 환자에게서 가장 먼저 고려되어야 할 사항
1) 기도유지와 충분한 호흡기 순환
① 간호의 최우선 순위는 가능한 한 빨리, 기도를 확실하게 열려있게 하는 것
② 환자의 기도를 다음과 같이 유지한다.
- 적절한 자세를 취해준다. 머리를 약간 높이고 배약이나 분비가 용이하도록 옆으로 돌린다. 머리를 뒤로나 옆으로 과도 신전시키지 말 것
- 자주 suction해 줌으로써 과다한 분비물은 없애기
③ 호흡의 질과 비율을 사정
- 호흡 시 가슴 전체를 다 사용하거나 비정상적인 근육에 움직임이 제한되면 주의
- 청색증, 호흡곤란, 무호흡, 기간, 호흡시 잡음에 주의

<중 략>

② 가족이 원하면 관절 운동, 휠체어 산책, 손톱 정리법 등을 가르쳐주어 간호에 참여하도록 함
③ 해결되지 않더라도 가족의 고민을 듣는 자세를 갖는 것이 중요

9. 환자교육 및 건강유지
① 서두르지 않고 회복은 1년 단위로 계획함
② 손상 후 2~3주에 강직이 올 수 있음
· 언어적 의사소통이 불가능할 때에는 다른 비언어적 의사소통법을 고려(표정, 몸동작, 글씨 등)
· 조용하고 편안한 환경 유지
· 체위나 이동 등의 활동시 천천히 행함
· 너무 덥거나 찬 온도 피함
· 근육 이완제(diazepam, baclofen)등을 투여
③ 욕창 생기지 않도록 피부 보호
④ 성생활에 대한 상담 받도록 격려
⑤ 즐거움을 느끼도록 자극을 제공 받음
⑥ 훈련은 적절하게 시행

참고 자료

성인간호학Ⅱ 수문사. 이향련 외. 2007
성인간호학 下Ⅰ(제3판). 현문사, 전시자 외. 2001