Epidural hemorrhage case study

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing process for This case)
Ⅳ. [교육안] 머리카락 없는 당신도 Stylish star처럼 될 수 있어요.

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
ㆍ이름: ㆍ성(sex) : ㆍ나이(Age) :
ㆍ입원일시(Date of Admission) : 2014.02.07
ㆍ진단명(Medical Diagnosis) : Epidural hemorrhage
ㆍ간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care): 2014.02.17-2014.02.21
ㆍ질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 Pt's disease process): 2013년 11월 밀링선 반 작업도중 다치면서 craniectomy 하였고 cranioplasty 위해 상기 입원일에 adm.
목요일 op 예정임

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 많은 경우에 수술적 치료가 필요 하다.

<중 략>

시원하지 못하고 변 볼 때 힘들다 함
1. 배변 양상 여전히 constipation symptom 보임
2. 2일에 한번 배변 보지 못함 ? Feedback 간호계획
1. 처방에 의해 변 완화제를 투여한다. 2. 하루에 3분씩 교안으로 교육을 하여 활동단계를 증가하도록 격려한다. 2. 처방 하에 NPO 상태가 풀리면 수분을 섭취하도록 격려한다.
2. 수분은 변의 굳기를 정상적으로 만들어준다.
3. 배변 양상을 확인한다.
3. 규칙적인 배변 습관은 배변반사를 자극하여 변비를 완화한다.
4. 배변 시 편안한 환경을 제공한다. 4. 이완된 분위기를 조성해 주기 위해서다.
5. 필요하면 처방에 의해 변 완화제를 투여한다. 5. 변 완화제는 변의 표면을 습하게 하므로 배설이 쉬워진다.

참고 자료

대한신경외과학회(2005)/학생과 전공의를 위한 교과서 신경외과학/중앙문화사
서문자외(2005)/성인간호학 下/현문사
sally S, Robch, Susan M. Ford(2009)/간호사를 위한 임상약리학 8판/E.public
송경애, 박형숙, 홍영혜, 윤은중, 이강이, 조복희, 정경옥, 이우숙, 엄미란, 김순옥, 정승교 외(2008)/기본간호학 Ⅱ/수문사
www.druginfo.co.kr(드러그인포)