성인간호학실습 OR 케이스스터디 - CRIF & PFN -

소개글

성인간호학 실습
CRIF 케이스스터디입니다
*수술과 관련된 급성 통증
진단 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 대상자 사정
1. 환자정보
2. 검사결과
3. 객관적 관찰
4. 수술 준비 물품
5. 수술 절차
6. 약물(마취,수술,회복실)
7. 회복실 처치
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

3. 객관적 관찰
1) 환자
- 환자는 elbow 골절도 있어 계속적인 통증을 호소하였다.
협조는 잘되는 편이었고 마취 부작용은 없었으나 마취를 하는 과정에서 오른쪽 팔의
골절로 체위를 취하는 것이 힘들었고 마취가 끝난 뒤 감각이 없음을 확인하고 수술에
들어갔다. 특별히 B형 간염이 있어 주의해야 했다.
2) 소독간호사 역할
- 필요한 물품을 준비하고 멸균 가운을 입고 오염과 멸균 영역을 통제하고 수술 과정에서
준비된 기구를 집도의에게 전달하고 수술 부위가 잘 보이도록 시야를 확보해주며
수술 과정에서 따로 필요한 물건을 순환간호사에게 받아 수술 전체를 관찰하고
사용한 물품을 관리하는 역할을 하였다.
3) 순환간호사 역할
- 소독 간호사나 집도의의 가운을 묶어주고 멸균 영역 외에서 필요한 물품을 준비해주고
사용한 물품 정리를 도와주며 사용한 물품의 개수를 count 하여 check 하였다

<중 략>

1. 회복실에서 Paitient mornitor를 통해 지속적인 vital sign 관찰을 하였고
높은 혈압(SBP 170~165)이 지속되었다.
2. 통증으로 움직이려고 하자 안정을 취하도록 이야기하고 편안하게 누워서
반시트를 덮어주었다.
3. 계속적인 통증을 호소하자 PCA에 대해서 설명을 해주었고 조절기를 한번 눌러 주었다.
4. 통증 척도를 사정하기 위해 ‘아프다’라고 하였을 때 어느 부위가 아픈지, 얼마나 아픈지에 대해서 물어보았고 수술 부위가 가장 지속적으로 아프다고 하였다.
5. 대상자는 마취에서 깬 후에도 정신이 없고 힘들어하는 모습을 보였다.
6. 수술 후 폐확장과 통증 조절을 위해 심호흡을 계속 같이 하면서 천천히, 크게 쉬도록 하였다.
7. 환자가 양쪽으로 청력이 장애가 있어 천천히 또박또박 반복해서 간단히 설명을 해야 했고 손을 잡으면서 대상자가 하는 말을 잘 들어주었다.

참고 자료

고금자 외. 정담미디어 2000. 성인간호학.
김명자 외. 현문사. 최신 기본간호학.
강현숙 외. 수문사 2006. 기본 간호학.
안희경. 고문사 2003. 인체 해부학.
최명애 외. 현문사 2004. 생리학.
송미순 외. 현문사 2003. 진단적 검사와 간호.