[성인간호] 협심증 케이스-간호진단, 간호과정, 투약

소개글

불안정형 협심증 환자 케이스입니다.

질병에 대한 기술, 간호력과 간호진단, 간호과정, 투약, 검사 순입니다.

목차

1) 간호력(nursing history)

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론(Pathophysiology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 치료(Treatment)
(4) 간호(Nursing Care)

3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data(간호력))
Ⅰ. 사회적 상태 및 병력
Ⅱ. 정신적, 정서적 상태
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 습관
(2) 간호과정(Nursing Process)
1. 수술상처 부위와 관련된 감염위험성
2. 질병과정과 관련된 비효율적인 호흡양상

4) 투약(Medication and Fluid Administration)

5) 특수치료(Special Treatment)

6) 임상 병리적 검사결과(Lab Data)
∙ 일반혈액검사(Routine CBC)

7)참고문헌(reference)

본문내용

(1) 병인론(Pathophysiology)
허혈성 심장질환(IHD; ischemic heart disease)는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 산소를 공급받지 못하여 발생되는 관상동맥성 심장질환이다. 불안정형 협심증(Unstable angina)는 IHD에 속하는 질환으로, 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 한다. 불안정형 협심증은 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증으로 중간형 관상동맥 증후군(intermediate coronary syndrome)이라고도 한다.

불안정형 협심증의 주요 임상증상은 흉통인데, 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않는다. 발작횟수가 증가되고 흉통의 지속시간이 15-20분 이상 길어지며 흉통의 강도가 심해지나 분명한 심근괴사의 증거는 나타나지 않는다. 백혈구 증가나 체온상승, 심근효소치 상승이 없으며 심전도에서는 심근허혈로 인한 ST파와 T파의 변화가 나타나나 Q파의 출현 등의 심근경색 소견은 볼 수 없다. 그러나 불안정형 협심증의 증상을 나타내는 환자에게 혈액검사 소견으로 심근 효소치가 상승되면 심근괴사의 증거이므로 비 ST부절 상승 심근경색이라고 한다.

치료의 목적은 협심증 증상을 완화시키고 심근경색, 심부전, 부정맥 등의 합병증을 예방하는데 있으며, 환자는 심혈관계 중환자실에 입원하여 집중관리를 받게 된다.
① 약물요법
∙항혈소판제: 죽상경화증의 진행을 막고 혈소판응집 작용을 억제함으로써 혈전형성을 예방하기 위하여 aspirin이 사용되며 1일 투여량은 80~325mg이다. aspiring 부작용이 있는 사람은 Ticlopidine을 사용하며 1일 용량은 250-500mg이다. 관동맥중재술로 스텐트 삽입술을 받은 환자에서는 중재술 후 4-8주간 Ticlopidine을 함께 사용한다.

참고 자료

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health.naver.com