신생아 사정

목차

1.미숙아
1)병인
2)특징

2.소개

3.신생아 간호 사정 양식
1) 일반적 특성
2) 출생력
3) 신체사정
4) 재태 기간 사정(New Ballard Scale)
5) 투약

4. 간호과정 기술

5. 참고문헌

본문내용

1.미숙아: 재태기간 37주 이전(미만) 출생

1)병인
-원인 불명
-저소득계층, 유해 환경에 노출된 경우
-모체 원인
-태아원인: 기형, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염

2)특징
-작고 야윈 모습
-피부에서 정맥보임
-가늘고 솜털 같은 머리카락 (등, 얼굴에 솜터 만삭아보다 많음)
-피하지방 적음
-피부가 끈적끈적함
-이완된 자세
-신체에 비해 머리 큼
-귀 연골발달 미약
-손바닥, 발바닥 주름 적음
-음핵 도출, 음낭 발달 미약, 고환 하강 없음
-반사는 약하거나 미약
-불안정한 체온, 희석된 소변
-유연한 흉곽, 호흡 불안
-감염 취약
-관절 이완되고 쉽게 조작됨
-생리적 변화에 민감

<중 략>

간호진단
잦은 구토와 관련된 영양부족

정의
대사요구량보다 부족한 영양섭취

자료
<객관적 자료>
- 재태기간 35주 된 미숙아
- regurgitation 3회 이상 checked
- 출생 시 2.36kg -2.70kg -2.28kg

기대결과
대상자는 체중감소가 더 이상 보이지 않는다.

중재계획
1.수유를 조금씩 자주 먹인다.
1-1 수유 시 힘들어 하고 자주 역류하는 대상자를 위하여 한번에 20cc 미만으로 수유한다.
2.수유 후 트림을 시키고 상체를 높이고 고개를 옆으로 하여 오른쪽으로 눕인다.
3.매일 같은 시간에 체중을 재어 체중감소를 확인한다.

이론적
근거
1. 식도 괄약근 발달과 소화 능력의 미숙으로 소화가 느리고 역류를 자주 보이는 대상자를 위하여 소량씩 소화가 되도록 한다.
2. 트림을 시킴으로써 역류를 방지하고 오른쪽으로 눕힌 자세는 소화를 돕는다.
3.체중 증감으로 대상자의 영양부족을 사정할 수 있다.

평가
체중 2.34kg으로 측정되고 수유 시 혹은 수유 후 역류성 구토 증상이 감소함

참고 자료

아동간호학1, Edition 9, 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
www.kmle.co.kr