성인간호학 실습 과제 순환기내과 STEMI 케이스

소개글

성인간호학 순환기내과 실습 케이스 스터디입니다.
A+받은 과제에요.

목차

1.일반정보
2.병력
3.질병기술
4.신체검진
5.임상소견 및 진단검사
6.약물
7. 특수치료 및 처치
8. Ⅷ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상- Chest pain (11/24 11:30AM부터)
- location : susternal area
- duration : 30분 이상
- character : squeezing
- associated Sx : Lt. arm tingling sensation
- risk factor : dyslipidemia, smoking 2. 현병력
- 09년 11월 24일 길가다 갑자기 Chest pain 발생하여 타병원 경유하여 SMC ER Tranfer, CAG와 thrombolysis 후 close obs 위해 CCU 전동 후 16W 전동 옴.
3. 과거력 - 고지혈증 : 젊을 때부터, 1달간 복용 후 중단
4. 가족력
Ⅲ. 질병기술
허혈성 심장질환(Ischemic heart disease; IHD)
- 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생되는 관상동맥성 심장질환이다.

<중 략>

- 4시간마다 활력징후를 측정한다.
이론적 근거 : 활력징후의 변화는 심박출량의 변화를 나타낸다.
- 매일 하루에 한 번 체중을 측정한다.
이론적 근거 : 심박출량의 변화와 순환상태를 사정한다.
- 매일 하루에 한 번 섭취량과 배설량을 측정한다.
이론적 근거 : 심박출량의 변화와 순환상태를 사정한다.
- 입원기간 동안 지나친 활동을 제한하고, 입원기간동안 병실순회정도로 활동하도록 한다.
이론적 근거 : 지나친 활동은 심박출량 저하를 가져온다.
- tele monitor를 부착한다.
이론적 근거 :지속적인 모니터로 위험요인을 예방한다.
- 재활방법(운동요법)에 대한 책자를 제공하고 교육한다.
이론적 근거 : 시각적 자료를 제공함으로써 대상자의 관심을 유도하며 효과적으로 교육할 수 있다.
- 재활방법(운동요법) 시 위험할 수 있는 중상에 대해 교육자료를 통해 교육한다.
이론적 근거 : 교육자료를 통해 흥미를 끌고 이해도를 높인다.

참고 자료

이향련 외, 성인간호학 Ⅰ2008, 수문사
최정신 외, 성인 내외과 간호학Ⅲ 2005, 형설출판사
김조자 외, 제2판 성인간호학 2 2002, 현문사