ER(응급실) 선행학습

목차

Ⅰ. Emergency cart 약물
① epinephrine
② Atropin
③ Sodium bicabonate(bivon)
④ norepinephrine
⑤ Lidocaine
⑥ adenosine
⑦ Magnecium sulfate
⑧ Calium chloride
⑨ Dopamine HCl

Ⅱ. Emergency kit 장비와 기구
① EKG monitor
② 제세동기 (Defibrillator)
③ 산소공급기
④ Ambu bag
⑤ Infusion pump
⑥ Nebulizer

Ⅲ. 심폐소생술

본문내용

• 체내에서 생성되는 catecholamine 으로 α, β, adrenergic activity의 효과
• coronary artery perfusion pressure 증가 → Myocardial blood flow
• 혈관수축을 유발하여 평균 동맥압 증가
• 심박동과 심수축력 증가
• 동맥압의 증가
• 관상동맥 및 뇌혈류량 증가
• 심근 산소 소모량 증가
• 기관지 확장
• 국소부위 출혈
• 심근의 산소요구량이 증가하므로 협심증이 있는 경우 심근의 irritability 증가
• 전신 혈관 저항이 증가하므로 심박출량 감소
• 신장혈관의 수축으로 인하여 GFR감소
• 금기: 고혈압, 동맥경화증, Basedow's disease, 기질성 심장질환, 만성 cocaine 중독, 당뇨병
• NaHCO3와 병용투여 금기: Catecholamin의 inactivation에 의하여 효과 없어 짐
• 간호: epinephrine의 정맥주사용 희석제는 생리 식염수로 서서히 주사
국소에 반복 주사할 경우 부위에 조직 괴사 주의

<중 략>

• 작용: 칼슘경로차단제, 항부정맥제, 재분극을 늦춤, 활동전위의 지속시간 증가, 불응기 지 속, 중증의 심방 및 심실 부정맥의 치료
• 부작용: 폐의 독성, 서맥, 저혈압, 흐린 시야, 발작, 광과민증, 구역, 구토, 식욕부진, 피로, 어지러움, 복용 초기 부정맥 악화
• 투여 시 주의사항: 기존에 심부전을 가지고 있는 노인들은 조심스럽게 감시해야 한다. 치 료를 시작하기 전에 저칼륨혈증과 저마그네슘혈증을 교정해야 한다.

Atropine
• 작용: 부교감신경 억제제, 자율성 증가, 심방과 심실간의 직접적인 미주신경운동에 의한 전달 증가, 심정지시에 기본 전기적 활동과 심방-심실간의 정상적 전달 회복
• 부작용: 동공확대, 두통, 어지러움, 구토, 연하곤란, 변비, 빈맥
• 투여 시 주의사항: 녹내장, 배뇨장애, 마비성 장폐쇄 환자에게 금기.

참고 자료

없음