노인건강사정도구를 이용한 노인 간호과정 (2사람 분량) / 건강력/영적사정/신체검진/신체기능사정/정신기능사정/간호과정

소개글

2분의 어르신을 대상으로 한 간호과정입니다.
간호과정의 근거가 되는 자료부분에는 밑줄을 그어 따로 표시해두었습니다.
폰트크기, 굵기 모두 잘 정리되어 있으며
각 사정 부분은 테이블을 사용하여 자료들을 정리하여 가독성을 높였습니다.
정신기능사정(MMSE-K, GDSS-K) 중 시공간구성능력 – 도형모사 부분에는
어르신이 그리신 도형을 사진을 찍어서 직접 올렸습니다.
도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 건강력
2. 영적 사정
3. 신체검진
4. 신체기능사정
5. 정신기능사정
6. 간호과정
7. 느낀점
8. 참고문헌

본문내용

1. 주호소 : 반복적인 어깨 담결림, 조금만 무리해도 찾아오는 몸살과 피곤함, 슬관절통과 요통을 호소했다.
2. 환자정보
1)결혼상태
-배우자의 건강 : 양호한 편으로, 혼자 폐지를 모으며 용돈벌이가 가능한 정도이다. 고혈압 약을 복용 중이나 고혈압이 잘 조절되고 있는 상태이다.
-배우자와의 관계 : 1년에 두어 번 정도 싸움이 있고 그럴 때마다 집을 며칠 동안 나가는 경우를 제외하고는 무난한 편이다. 함께 폐지를 모으며 교회에도 함께 참석한다. 배우자는 표현을 잘 하지 않는 무뚝뚝한 성격이다.
2)자녀
-자녀와의 관계 : 2남 1녀로 구성되어 있고, 관계는 불화 없이 좋은 편이다.
-자녀와의 접촉 빈도 : 명절 때 찾아온다. 자녀들과는 1주일에 2~3번 정도 통화한다.

<중 략>

1. 대상자의 건조/소양감 정도를 사정한다.
(10점 만점의 숫자척도, 긁은 자국, 면담 등을 통해 사정하여 대상자의 상태를 파악하고 간호 시마다 이를 다음 간호계획에 반영하기 위함)
2. 겨울철에 건조/소양감이 악화되는 이유와 보습의 중요성을 교육한다.
(피부는 겨울철 춥고 건조한 날씨로 인해 땀 분비는 물론이고 유분 분비가 활발히 이뤄지지 않는 경향이 있다. 이 같은 겨울 피부의 특징은 피부보습을 돕는 자연 피지막의 형성을 저해해 피부 본연의 수분함량을 떨어뜨리고, 피부의 유수분밸런스를 무너뜨려 피부를 매우 건조하고 불안정한 상태로 만든다. 이처럼 보호막이 사라진 피부는 외부오염물질에도 쉽게 노출돼 피부자극으로 인한 간지러움증을 일으키는 피부소양증을 발생시킨다.)
3. 건조/소양감을 완화하기 위한 생활실천사항을 교육한다.
(-실내습도-50~60% 유지 / 난방은 18도 전후로 유지
-세안/샤워 시 보습성분이 함유된 세정제를 사용하고 미온수로 세정

참고 자료

박명화 외(2013), 노인간호학, 정담미디어
성미혜 외(2003), 간호과정의 이론과 적용, 수문사